中醫治療子宮肌瘤
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二、非出血期,重在消瘤以治本,因患者的體質和病證不同,治療方法也不同:1。 熱滯血淤,或久淤化熱,或素體偏熱者,宜涼血逐淤,軟堅散結。方藥:黃芪消癥膠囊——黃芪、半枝蓮、三棱、莪術、丹參、夏枯草等。2。 寒凝血淤或偏寒者,宜溫經逐淤,軟堅散結。方藥:桂枝茯苓丸--桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍,加味。三、因出血過多導致貧血者,宜扶正固本。在消瘤同時,應輔以平補氣血。方藥:當歸補血湯——黃芪、當歸,酌加血肉有情之品。此外,45歲以上婦女,在征得患者同意,可服“更血停”促使早日絕經,讓肌瘤逐漸萎縮。子宮肌瘤的傳統療法是以手術為主輔以藥物治療。子宮切除術不易被未生育或年輕的婦女接受,而肌瘤剔除術復發率高達20%~25%;藥物治療子宮肌瘤療效不理想且副作用多。
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全世界約有4000余例以上的患者接受了子宮動脈栓塞術,90%以上的病人在栓塞術后癥狀消失或明顯改善。美國Ravina的資料表明,栓塞術治療肌瘤的成功率在85%,子宮肌瘤在3個月內縮小50%以上,1年縮小78%,大多數患者在術后月經恢復正常,并且可以受孕。1994年Ravina等將子宮動脈栓塞療法作于子宮肌瘤的術前止血,并逐漸將其用于不適宜手術的子宮肌瘤患者。95年他將這一技術直接用于子宮的治療中,將其作為手術和藥物治療之外的一種新的治療手段。到1999年這種療法在法國、美國、英國及日本等國都得以臨床應用,并展開相應的研究。99年這項技術引進到我國。目前國內有近10家醫院開展此項技術。我院婦產科與放射科合作,將此技術引用到子宮肌瘤的治療,F已治療10余例,隨訪效果滿意,出血癥狀緩解,子宮肌瘤瘤體明顯縮小。從已經積累的資料及文獻報道來看,子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤療效好,不良反應少,可保存病人的子宮和月經,與子宮切除相比,創傷大為減少,并發癥少,而汽船素治療者需長期服藥,可引起內分泌率紊亂,停藥后肌瘤生長更迅速。肌瘤剜除術雖可控制病的癥狀,但術后第一年復發率高達10-30%,且手術創傷大、術中出血多。子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤,由子宮平滑肌組織增生而成,其間有少量纖維結締組織,生育年齡婦女約20%~25%有子宮肌瘤,以盆腔包塊、月經過多和繼發性貧血為主要癥狀。子宮肌瘤的傳統療法是以手術為主輔以藥物治療。子宮切除術不易被未生育或年輕的婦女接受,而肌瘤剔除術復發率高達20%~25%;藥物治療子宮肌瘤療效不理想且副作用多。采用放射介入療法治療。子宮肌瘤引起的月經過多,療效顯著,不僅能縮小瘤體,還能完好地保留子宮功能,不影響受孕,避免了手術的創傷及術后留下的疤痕,癥狀改善的效果則與手術相媲美。由于創傷小、恢復快,住院時間短,該種療法讓患者易于接受。子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,育齡期婦女發病率約為20%~25%,最有效的傳統治療方法就是子宮切除術。子宮肌瘤屬血供豐富的良性腫瘤,通常是1~2支子宮動脈分支供養一個子宮肌瘤,沒有側支循環。子宮動脈栓塞術治療是用導管超選擇性插入雙側子宮動脈,注入栓塞物質,閉塞子宮肌瘤血流,使子宮肌瘤缺血萎縮,從而子宮肌瘤消退或縮少。
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10.子宮肥大癥 子宮肌壁組織平滑肌細胞肥大肌層增厚子宮一致性增大發生于育齡婦女往往伴有月經過多一般子宮孕8~10周大小多見于經產婦B超無瘤核診刮內膜無異常發現11.子宮肉瘤 子宮肉瘤與子宮肌瘤均有子宮增大陰道出血有其相似之處臨床往往將子宮肉瘤誤診為子宮肌瘤子宮肌瘤發生于育齡婦女生長緩慢絕經后逐漸萎縮為其特點而子宮肉瘤好發生于老年婦女生長迅速若子宮腫瘤增長迅速特別是絕經后婦女子宮增大首先應考慮子宮肉瘤并須注意是否有腫瘤侵犯周圍組織出現腰腿痛等壓迫癥狀陰道檢查肉瘤子宮增大質軟或硬有時從宮口有息肉樣贅生物脫出暗紅色或粉色質脆觸之易出血診刮可有幫助若未侵及內膜則得不到陽性結果12.子宮畸形 雙子宮或殘角子宮不伴有陰道或宮頸畸形者易誤診為子宮肌瘤畸形子宮一般無月經過多的改變如年青患者在子宮旁有較硬塊物形狀似子宮應想到有子宮畸形的可能常須行子宮輸卵管造影以明確診斷自有B超檢查以來畸形子宮易于診斷甚至殘角子宮早期妊娠于破裂前即可明確診斷-
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