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醫(yī)院治療勃起障礙的方法有哪些?

醫(yī)院治療勃起障礙的方法有哪些?

我們常聽(tīng)見(jiàn)的“陽(yáng)痿”或“性無(wú)能”等詞在醫(yī)學(xué)里的學(xué)名叫做“勃起障礙”,看見(jiàn)其別稱就知道這樣是造成不育癥的病癥之一,既然不育也就會(huì)引發(fā)家庭矛盾。造成勃起障礙原因常見(jiàn)的共有三種:性心理障礙,性器官受傷,以及兩者皆有而導(dǎo)致的。那么在患者有勃起障礙后該如何治療呢?

治療方式

1.性心理治療

由于多數(shù)勃起功能障礙患者存在心理性因素,所以心理治療是十分必要的,最好夫妻雙方共同參與性心理治療。性感集中訓(xùn)練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法,適用于幾乎所有性功能障礙的治療,其目的在于解除焦慮,增進(jìn)夫妻間溝通與交流,提高從語(yǔ)言交流到非語(yǔ)言交流的技巧,逐步改善夫妻關(guān)系和性功能。該法治療勃起功能障礙的改善率在20%~81%。

2.藥物治療

口服藥物是勃起功能障礙治療中最簡(jiǎn)單、最容易接受的一線治療方法。

(1)非激素類藥物 根據(jù)藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類。①作用于中樞系統(tǒng)的口服藥物如腎上腺受體拮抗劑;多巴胺類藥物;5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物PDE5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等)是特異性磷酸二酯酶抑制劑,可抑制cGMP降解,提高cGMP濃度,從而使平滑肌松弛,引起陰莖勃起。該類藥物是目前治療ED的首選藥物,總有效率超過(guò)70%。③外用藥物霜?jiǎng)┖透鄤┦遣鸸δ苷系K治療中最古老的方法,但效果不確切。

(2)激素類藥物 雄激素替代療法主要用于內(nèi)分泌性勃起功能障礙的治療,包括原發(fā)和繼發(fā)性性腺功能低下所引起的ED。①原發(fā)性性腺功能低下睪丸腫瘤、克氏綜合征、外傷、手術(shù)等病變可導(dǎo)致體內(nèi)睪酮水平下降、FSH和LH水平增高,此類患者采用外源性睪酮替代療法效果最好。②繼發(fā)性性腺功能低下繼發(fā)于下丘腦及垂體病變,由于缺乏促性腺激素造成性腺發(fā)育停滯,體內(nèi)睪酮、FSH和LH水平均降低。經(jīng)過(guò)補(bǔ)充促性腺激素或促性腺激素釋放激素后,可提高性欲、改善勃起功能。

3.真空縮窄裝置(VCD)

真空縮窄裝置(VCD)可用于任何原因所致的勃起功能障礙,是治療ED的二線方法。但引起勃起的血流動(dòng)力學(xué)與正常勃起的血流動(dòng)力學(xué)不同,它無(wú)海綿體和平滑肌主動(dòng)松弛。動(dòng)物試驗(yàn)表明使用VCD后動(dòng)脈血流未增加,但靜脈回流明顯減少,海綿體和陰莖皮膚血液充盈導(dǎo)致陰莖膨大。

4.海綿體注射療法(ICI)

海綿體內(nèi)藥物注射是將血管擴(kuò)張藥物注射入陰莖海綿體內(nèi),使海綿體充血以達(dá)到陰莖勃起的目的。目前臨床上最常用于海綿體注射治療勃起功能障礙的藥物是罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1等,該法效果明顯、起效速度快。隨著口服藥物的廣泛使用,由于該法屬于有創(chuàng)性操作,有引起疼痛、出血、陰莖異常勃起和陰莖纖維化等副作用,在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越少。

5.外科治療

隨著新藥的問(wèn)世和對(duì)勃起功能障礙發(fā)病機(jī)制了解的增多,外科手術(shù)治療逐漸減少,但仍有一些勃起功能障礙患者需要手術(shù)加以解決,一般都是經(jīng)其他各種治療無(wú)效者。外科療法包括假體植入、血管重建及靜脈結(jié)扎。

勃起障礙癥容易增加男性的精神壓力,這無(wú)異于雪上加霜,特別是心理障礙引起的勃起障礙患者。通過(guò)上述的介紹應(yīng)該知道此癥是能治愈,請(qǐng)患者莫要給自己太大的壓力,反而延誤病情的痊愈,此外該病的治療是夫妻雙方的事,還請(qǐng)伴侶多多體諒與支持。

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