勃起障礙，在日常也常常被人們稱作“陽痿”或者“性無能”，一般來說造成勃起障礙的原因有三種：心理障礙，相關(guān)組織受傷，亦或者兩者混合導(dǎo)致的。而勃起障礙容易造成夫妻間的性福生活不和諧，那么在患者有勃起障礙后該如何治療呢？

既往將男子“性無能”泛稱為“陽痿”，其科學(xué)界定不確切，并且?guī)в衅缫曅再H義。直到1992年，美國國立衛(wèi)生院經(jīng)有關(guān)專家討論，決定用勃起功能障礙(ED)一詞代替陽痿，并將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續(xù)不能達(dá)到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活(性交)。

治療方式

1.性心理治療

由于多數(shù)勃起功能障礙患者存在心理性因素，所以心理治療是十分必要的，最好夫妻雙方共同參與性心理治療。性感集中訓(xùn)練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法，適用于幾乎所有性功能障礙的治療，其目的在于解除焦慮，增進(jìn)夫妻間溝通與交流，提高從語言交流到非語言交流的技巧，逐步改善夫妻關(guān)系和性功能。該法治療勃起功能障礙的改善率在20%～81%。

2.藥物治療

口服藥物是勃起功能障礙治療中最簡單、最容易接受的一線治療方法。

(1)非激素類藥物 根據(jù)藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類。①作用于中樞系統(tǒng)的口服藥物如腎上腺受體拮抗劑;多巴胺類藥物;5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物PDE5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等)是特異性磷酸二酯酶抑制劑，可抑制cGMP降解，提高cGMP濃度，從而使平滑肌松弛，引起陰莖勃起。該類藥物是目前治療ED的首選藥物，總有效率超過70%。③外用藥物霜劑和膏劑是勃起功能障礙治療中最古老的方法，但效果不確切。

(2)激素類藥物 雄激素替代療法主要用于內(nèi)分泌性勃起功能障礙的治療，包括原發(fā)和繼發(fā)性性腺功能低下所引起的ED。①原發(fā)性性腺功能低下睪丸腫瘤、克氏綜合征、外傷、手術(shù)等病變可導(dǎo)致體內(nèi)睪酮水平下降、FSH和LH水平增高，此類患者采用外源性睪酮替代療法效果最好。②繼發(fā)性性腺功能低下繼發(fā)于下丘腦及垂體病變，由于缺乏促性腺激素造成性腺發(fā)育停滯，體內(nèi)睪酮、FSH和LH水平均降低。經(jīng)過補(bǔ)充促性腺激素或促性腺激素釋放激素后，可提高性欲、改善勃起功能。

3.真空縮窄裝置(VCD)

真空縮窄裝置(VCD)可用于任何原因所致的勃起功能障礙，是治療ED的二線方法。但引起勃起的血流動力學(xué)與正常勃起的血流動力學(xué)不同，它無海綿體和平滑肌主動松弛。動物試驗表明使用VCD后動脈血流未增加，但靜脈回流明顯減少，海綿體和陰莖皮膚血液充盈導(dǎo)致陰莖膨大。

4.海綿體注射療法(ICI)

海綿體內(nèi)藥物注射是將血管擴(kuò)張藥物注射入陰莖海綿體內(nèi)，使海綿體充血以達(dá)到陰莖勃起的目的。目前臨床上最常用于海綿體注射治療勃起功能障礙的藥物是罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1等，該法效果明顯、起效速度快。隨著口服藥物的廣泛使用，由于該法屬于有創(chuàng)性操作，有引起疼痛、出血、陰莖異常勃起和陰莖纖維化等副作用，在臨床上的應(yīng)用越來越少。

5.外科治療

隨著新藥的問世和對勃起功能障礙發(fā)病機(jī)制了解的增多，外科手術(shù)治療逐漸減少，但仍有一些勃起功能障礙患者需要手術(shù)加以解決，一般都是經(jīng)其他各種治療無效者。外科療法包括假體植入、血管重建及靜脈結(jié)扎。

治療勃起障礙的方法有很多，有藥物治療、相關(guān)手術(shù)治療還有心理治療，每種治療都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)幫助下完成。其實每種治療都離不開患者要保持積極向上的心態(tài)，此外，性勃起障礙的治療是關(guān)乎于夫妻雙方的事。