麻痹性癡呆的預防及治療
麻痹性癡呆的預防:
同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,杜絕嫖娼賣淫,不搞婚外或婚前性亂活動,固定一個性伴侶,對已發現和治愈的病人要積極接受正規治療,定期復查,必要時復治,務求根治,并在必要時應進行預防性治療。
1.對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人并及時治療。
2.發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源。
3.追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活。
4.對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒,未婚男女病人,未經治愈前不能結婚。
5.對已接受治療的病人,應給予定期追蹤治療。
具體治療措施
麻痹性癡呆的診斷:本病是一種嚴重的疾病,因之,早期發現及時治療極為重要。
麻痹性癡呆的治療:對梅毒的治療方法,不同地區不同國家有所不同,我國因長期以來梅毒較少出現,特別是晚期梅毒病人更是少見,對有神經梅毒癥狀及體征者,都要檢查腦脊液,病期1年以上的其他梅毒病人也要接受腦脊液檢查,以除外神經梅毒。
1.對癥治療:為了控制興奮或幻覺妄想,可采用地西泮或適當抗精神病藥物控制癥狀,以防衰竭。此外,根據病人軀體情況,注意營養及防止感染等。給予腦代謝活化劑如雙氫麥角堿(海得琴)、腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿等,可間接控制癡呆的發展。
2.驅梅治療:青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體,為首選藥物。因其殺菌作用主要在菌細胞(蒼白密螺旋體)的繁殖期。且使用方便,幾乎無毒性又經濟,故為當前治療梅毒的首選藥。
3.藥物治療:上腺皮質激素的應用,為了防止各種治療反應,在青霉素治療前3天,先口服潑尼松(強的松)5~10mg,3次/d。
4.一般治療:注意勞逸結合,避免不良情緒的刺激。注意個人衛生,避免因性接觸而傳染他人。
5.青霉素過敏性反應:可表現多種多樣,應及時治療。有神經梅毒的病人,經以上治療后,定要仔細定期追蹤血清試驗,每6個月臨床檢查1次和反復檢查腦脊液至少3年,必要時再繼續治療。
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