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偏頭痛的鑒別診斷方法

偏頭痛的鑒別診斷方法

生活當中也有一些人對于偏頭痛疾病并不太了解。導致在患有疾病的時候可能不能及時發現,專家表示其實我們應該去了解偏頭痛疾病的鑒別診斷方法,便于在患有疾病之后及時確診及時治療,下面一起來看一下小編的具體介紹吧。

1.緊張型頭痛 又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點是:頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常述猶如戴著一個帽子。頭痛常呈持續性,可時輕時重。多有頭皮、頸部壓痛點,按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。

2.叢集性頭痛 又稱組胺性頭痛,Horton綜合征。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側眶部、球后和額顳部。發病時間常在夜間,并使患者痛醒。發病時間固定,起病突然而無先兆,開始可為一側鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現面部潮紅,結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。為數不少的患者出現Horner征,可出現畏光,不伴惡心、嘔吐。誘因可為發作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。發病年齡常較偏頭痛晚,平均25歲,男女之比約4∶1。罕見家族史。

3.痛性眼肌麻痹 又稱Tolosa-Hunt綜合征。是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內頸內動脈的非特異性炎癥,也可能涉及海綿竇。常表現為球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛,數天或數周后出現復視,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經受累表現,間隔數月數年后復發,需行血管造影以排除頸內動脈瘤。皮質類固醇治療有效。

4.顱內占位所致頭痛 占位早期,頭痛可為間斷性或晨起為重,但隨著病情的發展。多成為持續性頭痛,進行性加重,可出現顱內高壓的癥狀與體征,如頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫,并可出現局灶癥狀與體征,如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟失調、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現為十幾年的偏頭痛,最后被確診為巨大血管瘤者。

5.血管性頭痛 如高血壓或低血壓、未破裂顱內動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛, 部分病例有局限性神經體征,癲癇發作或認知功能障礙,顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。

6.偏頭痛性梗死 極個別情況, 偏頭痛可繼發缺血性卒中,偏頭痛漸進性病程和自發消退2個特點可與腦卒中區別。

關于偏頭痛疾病的鑒別診斷方法就為大家介紹到這里,了解了這些鑒別診斷方法希望可以幫助患者在患有疾病的時候,及時確診及時的去做好治療,偏頭痛這樣的神經性疾病一旦發生確實不太好康復,所以及時確診及時治療很關鍵。

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