腦出血，俗稱(chēng)腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

腦出血的發(fā)病是在原有高血壓病變基礎(chǔ)上，血壓進(jìn)一步驟然升高所致，所以有高血壓性腦出血之稱(chēng)。但是一般認(rèn)為單純的血壓升高，并不足以引起血液外溢出血。有人觀察到正常人腦動(dòng)脈能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的壓力而不發(fā)生血管破裂出血。所以動(dòng)脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎(chǔ)。有80%以上的腦出血是由于高血壓、動(dòng)脈硬化引起，因此又有高血壓腦動(dòng)脈硬化性腦出血之稱(chēng)。

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腦出血的常見(jiàn)病因是高血壓和動(dòng)脈硬化。人到老年，血管常會(huì)發(fā)生硬化，持續(xù)的高血壓更容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，血管壁出現(xiàn)脂肪玻璃樣變，從而削弱血管壁的強(qiáng)度。加上腦血管壁的結(jié)構(gòu)比較薄弱，血管中層肌細(xì)胞少，缺乏外彈力層，動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，容易造成腦內(nèi)小動(dòng)脈壁發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成粟粒性微動(dòng)脈瘤。當(dāng)情緒激動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)引起血壓驟然升高，即可造成腦內(nèi)小血管破裂出血。也就是說(shuō)，高血壓既是動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一，又可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程。

由此可見(jiàn)，高血壓病患者潛藏著發(fā)生腦出血的兩大病理基礎(chǔ)，一是腦動(dòng)脈粥樣硬化，二是微動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等腦血管特殊病理性變化，就像埋下了兩顆腦出血的“定時(shí)炸彈”，一旦血壓驟升，就易發(fā)生腦出血。這也說(shuō)明高血壓病是腦出血的最主要原因，腦出血是高血壓病的最嚴(yán)重后果或并發(fā)癥。所以人們認(rèn)為高血壓病是腦出血的最危險(xiǎn)因素。因而，積極有效地防治高血壓及高血壓病，是預(yù)防腦出血的重要措施。