小兒腦出血可以說是一種嚴重危及患兒生命的疾病。它的患病是由于多種原因造成的，我們要詳細的了解關于小兒腦出血的各種癥狀表現，以便及時的發現小兒患病，好及時的送往醫院治療。

1.腦出血

系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球，幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急，常見表現有突發頭痛，嘔吐，偏癱，失語，驚厥發作，視物模糊或偏盲，感覺障礙，血壓、心率、呼吸改變，意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變，并易伴發消化道出血，心肺功能異常，水、電解質紊亂，特別嚴重者可伴發腦疝死亡。血腫破入蛛網膜下腔者常有明顯的腦膜刺激征。腦室出血常表現為深昏迷，四肢軟癱，早期高熱，雙側瞳孔縮小，去腦強直樣發作。

2.原發性蛛網膜下腔出血

原發性蛛網膜下腔出血是指非外傷性原因所致的顱底或腦表面血管破裂，大量血液直接流入蛛網膜下腔。而繼發性者是由于腦出血后，血流穿破腦組織而蔓延至腦室及蛛網膜下腔所致。因動脈瘤、動靜脈畸形等血管異常所致者以6歲以上年長兒較多見，且有隨年齡增長而逐漸增多的趨勢。

常起病急劇，主要表現為血液刺激或容量增加所致的腦膜刺激征和顱內高壓征，如頸項強直、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。半數以上病例出現意識障礙、面色蒼白和驚厥發作。病初2～3天內常有發熱。大腦凸面血管破裂所致的蛛網膜下腔出血，若病變部位靠近額葉、顳葉時，常可出現明顯的精神癥狀，可表現為胡言亂語、自言自語、模仿語言和摸空動作等。可伴發血腫或腦梗死而出現局灶性神經體征，如肢體癱瘓、腦神經異常等。眼底檢查可見玻璃體下出血。

3.硬膜下出血

嬰幼兒多見。通常分為小腦幕上和小腦幕下兩種類型，前者最常見，多因大腦表面的細小橋靜脈撕裂出血所致。后者多由于小腦幕撕裂所致。硬膜下出血所形成的血腫大多發生于大腦頂部，多數為雙側。位于大腦半球凸面的硬膜下出血，若出血量很小，可無明顯癥狀。若出血量較大，則可出現顱內壓增高、意識障礙、驚厥發作或偏癱、斜視等局灶體征，甚至繼發腦疝導致死亡。幕下硬膜下血腫通常出血較多，往往迅速出現昏迷、眼球活動障礙、瞳孔不等大且對光反射消失、呼吸不整等腦干受壓癥狀，病情進展極為迅速，多在數小時內呼吸停止而死亡。

4.NICH

主要包括腦室周圍-腦室內出血、硬膜下出血、原發性蛛網膜下腔出血和腦實質出血四種類型，小腦及丘腦、基底核等部位也可發生出血。腦室周圍-腦室內出血主要發生于胎齡較小的未成熟兒，源于室管膜下的生發層毛細血管破裂所致，多于生后24～48小時內發病，多數起病急驟，進行性惡化，生后不久即出現深昏迷、去腦強直與驚厥，多于數小時內死亡。

現在我們詳細的了解了小兒腦出血的各種臨床表現，因此在護理還孩子的時候，要注意觀察。一旦孩子有了上述癥狀的表現，要及時的到大醫院進行檢查和治療，因為耽誤了治療時間的話會殃及患兒的生命。給家人造成難以磨滅的痛苦。