顱內血腫的癥狀有哪些
摘要:顱內水腫的病癥非常的多,在初期表現為昏迷、頭痛、嘔吐,嚴重的情況下可能影響我們的生命,有些人可能生活完全不能自理,這些都為危及著我們人類健康。
老年人隨著年齡的增長,有的身體越來越不好,很容易患上,顱內血腫,有些人常常是意力下降,辨不清東南西北方向,出現了意識障礙,其實這些都是顱內血腫的癥狀的癥狀,做兒女的非常擔心,今天小編給大家搜集的資料就是,顱內血腫的癥狀有哪些?
一、腦室內出血與血腫 病情常較復雜嚴重,除了有原發性腦損傷、腦水腫及顱內其它血腫的臨床表現外,腦室內血腫可堵塞腦脊液循環通路發生腦積水,引起急性顱內血腫,使意識障礙更加嚴重;腦室受血液刺激可引起高熱等反應,一般缺乏局灶癥狀或體征。
二、 硬腦膜下血腫 硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者,常呈多發性或與別種血腫合并發生。
(一)急性硬腦膜下血腫 臨床表現 由于多數有腦挫裂傷及繼發的腦水腫同時存在,故病情一般多較重。如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快.則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊,表現為意識障礙進行性加深,無中間清醒期或意識好轉期表現。顱內血腫與腦疝的其它征象也多在1~3天內進行性加重,單憑臨床表現難以與其它急性顱內血腫相區別。如腦挫裂傷相對較輕,血腫形成速度較慢,則可有意識好轉期存在,其顱內血腫與腦疝的征象可在受傷72小時以后出現,屬于亞急性型,此類血腫與腦挫裂傷的繼發性腦水腫很難從臨床表現上作出區別。少數不伴有腦挫裂傷的單純性硬腦膜下血腫,其意識障礙過程可與硬腦膜外血腫相似,有中間清醒期,唯因其為橋靜脈出血,中間清醒期可較長。
(二)慢性硬膜下血腫
1.慢性顱內血腫癥狀如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等。
2.血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征 如輕偏癱、失語和局限性癲癇等。
3.腦萎縮、腦供血不全癥狀 如智力障礙、精神失常和記憶力減退等。 本病易誤診為神經官能癥、老年性癡呆、高血壓腦病、腦血管意外或顱內腫瘤等。中老年人,不論有無頭部外傷史,如有上述臨床表現時,應想到本病可能。
三、硬腦膜外血腫
1.外傷史 顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨x線攝片發現骨折線跨過腦膜中動脈溝;或后枕部受傷,有軟組織腫脹、皮下淤血,顱骨x線撮片發現骨折線跨過橫竇;皆應高度重視有硬腦膜外血腫可能。
2.意識障礙 血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致,通常在傷后數小時至1—2天內發生。由于還受到原發性腦損傷的影響,因此,意識障礙的類型可有三種:
3.瞳孔改變 小腦幕切跡疝早期患側動眼神經因牽址受到刺激,患側瞳孔可先縮小,對光反應遲鈍;隨著動眼神經和中腦受壓,該側瞳孔旋即表現進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。應區別于單純前顱窩骨折所致的原發性動眼神經損傷,其瞳孔散大在受傷當時已出現,無進行性惡化表現。視神經受損的瞳孔散大,有間接對光反應存在。
4.錐體束征 早期出現的一側肢體肌力減退,如無進行性加重表現,可能是腦挫裂傷的局灶體征;如果是稍晚出現或早期出現而有進行性加重,則應考慮為血腫引起腦疝或血腫壓迫運動區所致。去大腦強直為腦疝晚期表現。
5.生命體征 常為進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。由于顳區的血腫大都先經歷小腦幕切跡疝,然后合并枕骨大孔疝,故嚴重的呼吸循環障礙常在經過一段時間的意識障礙和瞳孔改變后才發生;額區或枕區的血腫則可不經歷小腦幕切跡疝而直接發生枕骨大孔疝,可表現為一旦有了意識障礙,瞳孔變化和呼吸驟停幾乎是同時發生。
四、腦內血腫 以進行性意識障礙加重為主,與急性硬腦膜下血腫甚相似。其意識障礙過程受原發性腦損傷程度和血腫形成的速度影響,由凹陷骨折所致者,可能有中間清醒期。
五、遲發性外傷性顱內血腫 遲發性外傷性顱內血腫指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發現了血腫,或在原無血腫的部位發現了新的血腫,此種現象可見于各種外傷性顱內血腫。 臨床表現為傷后經歷了一段病情穩定期后,出現進行性意識障礙加重等顱內血腫的表現,確診須依靠多次CT檢查的對比。遲發性血腫常見于傷后24小時內,而6 小時內的發生率較高,14小時后較少。
通過上文的敘述,大家是否對顱內血腫的癥狀表現有了大致的了解呢?如果大家在平時感覺身體不舒服的情況下,應該及早去醫院做詳細的檢查,平時在飲食上保持清淡為主,多吃芝麻,核桃,保護好自己的大腦。
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