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損傷性顱內血腫的西醫治療方法介紹

損傷性顱內血腫的西醫治療方法介紹

在市面上,大大小小的外科醫院和診所很多,當人們患顱內血腫后,也就不知道該如何選擇。加上由于顱內血腫的治療周期比較長,因此專家建議要去專業的外科醫院。

(一)硬腦膜外血腫(epidural hematoma)

作骨瓣成形開顱術,清除血腫,并徹底止血。靜脈竇損傷最好采用肌肉片或明膠海綿覆蓋于肢裂處,可以順利止血。術后按顱腦損傷治療。

(二)硬腦膜下血腫(subdural hematoma)

1.急性硬腦膜下血腫

治療除應用脫水降顱壓藥物外.應根據CT所見及時手術。在無CT定位確診時,可根據臨床診斷作鉆孔探查。發現血腫應予清除,徹底止血,并去顱骨瓣廣泛減壓。

急性硬腦膜下血腫由于伴發腦損傷較重,腦受壓、腦缺血、繼發性腦水腫和腦干損害等也往往較重,故預后較差。

2.慢性硬腦膜下血腫

治療:非手術療法適用于輕癥病例,可試用中藥或大量脫水藥物治療。但多數病人需采用手術療法。包括:①血腫引流:在血腫部位作顱骨鉆孔.放出陳舊性積血。沖洗后置入引流管,行閉式引流,多能順利治愈。②血腫切除:對于引流不能治愈者,采用骨瓣開顱,連同血腫包膜一并切除。③前囟穿刺:用于嬰幼兒血腫,可在兩側前囟外側角反覆多次穿刺,直到治愈。

(三)慢性硬腦膜下積液(chronic subdural hygroma)

治療與急慢性硬腦下血腫相同,作鉆孔探查,當切開硬腦膜時,可有大量清亮或血性腦脊液噴射而出,顱內壓立即下降,腦恢復搏動并逐漸膨起。對于慢性硬腦膜下積液有堅厚包膜,使腦膨起困難者,可采用骨瓣開顱,切除包膜。

(四)腦內血腫(intracerebral hematoma)

治療應結合損傷機制和腦內血腫的部位進行考慮。可用腦針試行穿刺,找到血腫后給予清除。

(五)顱后窩血腫(hematoma of fossa cranialis posterior)

治療可在枕骨鱗部鉆孔,發現血腫后擴大骨窗,清除血腫徹底止血。如在橫竇處仍未達到血腫上緣時,應將骨窗向上擴大,直至能完全清除血腫為止。此外.由于顱后窩血腫常伴有對沖部位的血腫.故應根據病情或CT所見于對側額極和顳前部分別鉆孔探查。

(六)多發性顱內血腫(multiple intracranial hematomas)

治療應盡可能一次手術清除所有的血腫,為此應在各相應部位都作鉆孔探查,尋找可能存在的血腫。血腫清除后病人一度好轉,不久又出現另一側癥狀者,應再探查對側。

(七)損傷性蛛網膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage)

治療主要以藥物脫水、鎮靜、鎮痛,以緩解癥狀。對腦膜刺激癥狀明顯、頭痛較劇烈者,可在脫水降壓藥物保護下,作腰椎穿刺放出血性腦脊液,減輕癥狀。對癥狀不斷加重者,應重復CT檢查,排除血腫形成及其他并發癥。

上面就是對損傷性顱內血腫的西醫治療方法介紹這個問題的答案,所以針對顱內血腫大家一定不要忽視,應該及時的到外科醫院檢查診斷,如果是顱內血腫應該及時就診。同時不能在沒有查明顱內血腫病情的情況盲目的用藥,以免給顱內血腫病情加重。

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