CT的普及導致顱腦外傷后的血腫處理的變革,CT既可及時發現顱內較大血腫及多發性血腫,使神經外科醫師能迅速作出決定,即時手術。另一方面則在顱內血腫的另一治療趨向———非手術療法中起重要作用。它可以作為一項重要的觀察指標,了解血腫的動態變化,指導并修正治療方案,在CT的“保駕”下使不少以前認為必須手術治療的病例采用非手術療法獲得成功。

近年來有不少作者認為對某些顱內血腫病人,非手術療法可以有較佳的神經功能恢復。臨床上非手術治療顱內血腫的指征及注意點為：

①以前認為急性硬膜下血腫不適于非手術治療,目前研究認為急性硬膜下血腫和腦內血腫在特定條件下均可行非手術療法。

②顱腦外傷病人的傷后格拉斯哥昏迷標準評分需在12分以上。

③顱內血腫的體積據CT測算在60ml以下,腦中線移位<10mm。

④雙側瞳孔等大,光反應良好,無明顯神經系統定位體征。

⑤有隨時復查CT的條件,在傷后3天內 每天復查1次,以后隔天復查直至傷后2周。如有病情變化及時復查CT。

⑥病人應留察于重癥監護室,有專科護士進行監護。⑦在非手術療法觀察期間,病人的病情應呈好轉趨勢和穩定而非惡化。