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腦膿腫疾病的檢查和鑒別診斷

腦膿腫疾病的檢查和鑒別診斷

腦膿腫這樣的腦部疾病對于患者健康的危害性很大,出現了腦膿腫疾病我們患者需要承受很多的病痛,疾病給他們帶去了許多的折磨,可能會導致患者變得脾氣暴躁。但是專家表示出現了腦膿腫疾病我們應該重視做好積極的檢查和護理才是。

輔助檢查

(1)頭顱X線平片

可發現乳突炎、副鼻竇炎。顱內金屬異物、氣顱等。

(2)頭顱CT

為腦膿腫的主要診斷方琺。急性期平掃顯示一邊緣模糊的低密度影并有占位效應,增強掃描低密度不強化;膿腫期平掃表現為邊界清楚或不清楚的低密度灶。增強后膿腫周邊呈均勻環狀高密度影,而膿腫中央密度不變。膿腫周邊可有水腫帶,并有腦室系統受壓、中線結構移位等征象。

(3)頭顱MRI

急性腦炎階段平掃TL信號略低,T2呈高信號,強化后T1呈不規則的彌漫性強化。膿腫期增強與CT增強掃描類似。MRI顯示早期腦壞死和水腫比CT敏感。鑒別膿液與水腫能力比CT強,但在膿腫包膜形成后,鑒別膿腫和水腫不及CT敏感。

(4)腰穿

早期腦脊液中的細胞數升高明顯。腦膿腫形成后,因顱內壓增高引起椎管壓力升高,白細胞可正常或略高,因此臨床疑有腦膿腫者不宜做腰穿,以免誘發腦疝或膿腫破裂。

(5)顱骨鉆孔穿刺

具有診斷和治療的雙重意義。

鑒別診斷

(1)化膿性腦膜炎

一般化膿性腦膜炎起病都較急。中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯,多無定位體征,腦脊液中白細胞和蛋白量增加顯著,可與腦膿腫相鑒別。如腦膿腫同時伴考化膿性腦膜炎,臨床上較難鑒別,可采用腦CT加以鑒別。

(2)硬腦外和硬腦膜下膿腫

一般單純的硬膜外膿腫很少有顱內壓增高及神經系統局灶性體征。而硬膜下膿腫臨床上腦膜刺激征嚴重,病情發展快,多有較嚴重的意識障礙。CT或MRI有助鑒別診斷。

(3)耳源性腦積水

多因中耳炎、乳突炎和橫竇血栓形成所致。表現為顱內壓增高而缺少定位體征,病程較長。可采用頭顱CT和MRI檢查與小腦膿腫區分。

(4)化膿性迷路炎

可出現頭痛、眼震、共濟失調和強迫頭位,易與小腦膿腫混淆,但本病眩暈較頭痛嚴重,共濟失調為兩側性的,無腦膜刺激征,無視乳頭水腫,無神經系統周灶

關于腦膿腫疾病的檢查以及鑒別診斷方法就為大家介紹到這里。出現了腦膿腫疾病希望人們能夠重視做好積極的治療和護理這樣的疾病對于大腦健康的危害非常大,而且假如在患病之后不能及時控制很容易引發感染危及生命。

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