腦膿腫疾病的發(fā)生的確令人擔(dān)憂，因?yàn)檫@樣的疾病本身危害性就很嚴(yán)重，假如再得不到很好的控制那么是很容易引發(fā)感染，導(dǎo)致其他并發(fā)癥出現(xiàn)的，假如出現(xiàn)了并發(fā)癥會(huì)危及到患者的生命，也會(huì)加大治療的難度，那么患有腦膿腫疾病該做哪些檢查呢?

輔助檢查

(1)頭顱X線平片

可發(fā)現(xiàn)乳突炎、副鼻竇炎。顱內(nèi)金屬異物、氣顱等。

(2)頭顱CT

為腦膿腫的主要診斷方琺。急性期平掃顯示一邊緣模糊的低密度影并有占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描低密度不強(qiáng)化;膿腫期平掃表現(xiàn)為邊界清楚或不清楚的低密度灶。增強(qiáng)后膿腫周邊呈均勻環(huán)狀高密度影，而膿腫中央密度不變。膿腫周邊可有水腫帶，并有腦室系統(tǒng)受壓、中線結(jié)構(gòu)移位等征象。

(3)頭顱MRI

急性腦炎階段平掃TL信號(hào)略低，T2呈高信號(hào)，強(qiáng)化后T1呈不規(guī)則的彌漫性強(qiáng)化。膿腫期增強(qiáng)與CT增強(qiáng)掃描類似。MRI顯示早期腦壞死和水腫比CT敏感。鑒別膿液與水腫能力比CT強(qiáng)，但在膿腫包膜形成后，鑒別膿腫和水腫不及CT敏感。

(4)腰穿

早期腦脊液中的細(xì)胞數(shù)升高明顯。腦膿腫形成后，因顱內(nèi)壓增高引起椎管壓力升高，白細(xì)胞可正常或略高，因此臨床疑有腦膿腫者不宜做腰穿，以免誘發(fā)腦疝或膿腫破裂。

(5)顱骨鉆孔穿刺

具有診斷和治療的雙重意義。

鑒別診斷

(1)化膿性腦膜炎

一般化膿性腦膜炎起病都較急。中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯，多無定位體征，腦脊液中白細(xì)胞和蛋白量增加顯著，可與腦膿腫相鑒別。如腦膿腫同時(shí)伴考化膿性腦膜炎，臨床上較難鑒別，可采用腦CT加以鑒別。

(2)硬腦外和硬腦膜下膿腫

一般單純的硬膜外膿腫很少有顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征。而硬膜下膿腫臨床上腦膜刺激征嚴(yán)重，病情發(fā)展快，多有較嚴(yán)重的意識(shí)障礙。CT或MRI有助鑒別診斷。

(3)耳源性腦積水

多因中耳炎、乳突炎和橫竇血栓形成所致。表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高而缺少定位體征，病程較長。可采用頭顱CT和MRI檢查與小腦膿腫區(qū)分。

(4)化膿性迷路炎

可出現(xiàn)頭痛、眼震、共濟(jì)失調(diào)和強(qiáng)迫頭位，易與小腦膿腫混淆，但本病眩暈較頭痛嚴(yán)重，共濟(jì)失調(diào)為兩側(cè)性的，無腦膜刺激征，無視乳頭水腫，無神經(jīng)系統(tǒng)周灶。

專家提醒我們腦膿腫患者在患有了疾病之后一定要重視先做好上面的檢查，只有做好了檢查才能更好的確診疾病，千萬不要盲目的判斷給自身帶來太大的精神壓力。希望每個(gè)人都能夠遠(yuǎn)離腦膿腫疾病才好。