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試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn):代謝性疾病的預(yù)防與管理

試管嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn):代謝性疾病的預(yù)防與管理

在美國(guó)和歐洲,有數(shù)百萬(wàn)兒童是通過(guò)試管授精(IVF)等輔助生殖技術(shù)出生的,這些兒童占所有出生兒童的1~2%。然而,對(duì)于輔助生殖技術(shù)的長(zhǎng)期影響鮮有研究做過(guò)評(píng)估。最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)輔助生殖技術(shù)出生的兒童更容易患代謝性疾病,如高血壓、高空腹血糖和肥胖。
該研究還通過(guò)研究小鼠模型發(fā)現(xiàn)了類似的問(wèn)題。研究指出,這可能是因?yàn)樵诔錾疤ケP中關(guān)鍵的基因表達(dá)發(fā)生了改變。“我們初步的研究數(shù)據(jù)表明,通過(guò)輔助生殖技術(shù),母體到胎兒之間的營(yíng)養(yǎng)或生長(zhǎng)因子傳遞發(fā)生了變化,這一改變會(huì)導(dǎo)致后代出生后的體重增加和對(duì)葡萄糖耐受力的降低。”研究人員凱利塔馬斯洛表示。
這項(xiàng)研究主要通過(guò)檢測(cè)懷孕期間母體與胎兒之間營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)因子傳遞的關(guān)鍵基因的表達(dá),以及測(cè)量自然交配和兩種輔助生殖技術(shù)試管授精和精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)所得小鼠胎盤中的胰島素樣生長(zhǎng)因子2(Igf2)以及葡萄糖載體1和3(Glut1和Glut3)來(lái)進(jìn)行。
試管授精是將精子和卵子放在一起培育,被廣泛應(yīng)用于人類輔助生殖技術(shù)中。而ICSI則是將精子的頭部直接注射到卵子中,主要是用于男性不育癥的治療。研究發(fā)現(xiàn),與自然交配相比,通過(guò)IVF和ICSI得到的小鼠胎盤中的Glut1和Glut3的表達(dá)量增加,表明輔助生殖技術(shù)可以通過(guò)改變胎盤的營(yíng)養(yǎng)傳遞來(lái)增加后代對(duì)代謝的敏感性。
然而,研究人員認(rèn)為,將小鼠的早期研究結(jié)果直接推廣到人類還為時(shí)過(guò)早。對(duì)于輔助生殖技術(shù)以及這些技術(shù)對(duì)長(zhǎng)期影響還需要進(jìn)行更深入的研究。對(duì)于新的輔助生殖技術(shù),在應(yīng)用于臨床之前需要進(jìn)行嚴(yán)格的試驗(yàn),以確保其對(duì)母嬰的安全性。
盡管輔助生殖技術(shù)為許多不孕不育的夫妻帶來(lái)了希望,但我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到其中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。只有通過(guò)科學(xué)的研究和監(jiān)測(cè),我們才能更好地了解輔助生殖技術(shù)對(duì)兒童健康的影響,進(jìn)一步改進(jìn)和提高這些技術(shù)的安全性。
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