泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素，是腦垂體分泌的激素之一，對(duì)于促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳起到重要的作用。正常情況下，非孕婦女的血清中泌乳素水平一般不會(huì)超過(guò)20納克/毫升。然而，當(dāng)泌乳素水平過(guò)高時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致一系列不孕問題。

　　泌乳素的分泌受多種因素的影響，如雌激素、孕激素、多巴胺等。許多藥物和急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素分泌增多，如長(zhǎng)期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物，劇烈的體力活動(dòng)或創(chuàng)傷等。口服避孕藥也可能導(dǎo)致泌乳素升高，因?yàn)樗鼈儠?huì)影響垂體的泌乳素和促性腺激素的分泌。

　　除了藥物的影響外，一些疾病也可能導(dǎo)致泌乳素升高，如甲狀腺功能低下綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等。此外，垂體腫瘤也是泌乳素升高的主要原因之一，垂體腫瘤中的分泌泌乳素的細(xì)胞失去了正常的控制，導(dǎo)致泌乳素分泌過(guò)多。

　　高泌乳素血癥在臨床上表現(xiàn)為乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)等癥狀。泌乳素升高會(huì)抑制垂體促性腺激素的正常分泌，影響卵泡的正常發(fā)育、排卵和受精功能。由于泌乳素的影響，卵巢中的卵泡發(fā)育不良，無(wú)法正常受孕；受精后，黃體功能不全，不能維持卵泡的著床和發(fā)育，導(dǎo)致不容易懷孕或易發(fā)生流產(chǎn)。

　　高泌乳素血癥還會(huì)使卵巢對(duì)促性腺激素失去反應(yīng)能力，導(dǎo)致雌激素和孕激素合成減少，從而影響孕育功能。當(dāng)性激素減少到一定程度時(shí)，患者還可能出現(xiàn)類似女性更年期的癥狀。

　　因此，對(duì)于懷孕有困難的夫婦，如果排除了其他因素，如卵巢功能障礙或精子質(zhì)量問題，高泌乳素血癥也應(yīng)該被考慮。對(duì)于這類患者，應(yīng)及早就診，進(jìn)行泌乳素水平檢測(cè)和相關(guān)疾病的篩查，并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化的治療方案。

　　可以采取的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可以使用多巴胺受體激動(dòng)劑，以減少泌乳素的分泌。手術(shù)治療主要針對(duì)垂體瘤，通過(guò)手術(shù)切除或放射治療來(lái)治療。

　　總之，高泌乳素血癥是導(dǎo)致不孕的主要原因之一。及早發(fā)現(xiàn)和治療高泌乳素血癥，可以提高不孕患者的生育機(jī)會(huì)，幫助他們實(shí)現(xiàn)健康的孕育愿望。