泌乳素是一種多肽激素，主要由腦垂體分泌。在懷孕后期和哺乳期，泌乳素的分泌會顯著增加，以促進乳腺的發(fā)育和泌乳功能。正常情況下，非孕婦女的血清中泌乳素水平不會超過20納克/毫升。泌乳素的分泌呈脈沖式，一天之中會有很大的變化。在睡眠1小時內，泌乳素分泌的脈沖幅度會迅速增加，之后在睡眠中保持較高水平，醒來后開始下降。清晨3、4點的泌乳素分泌濃度是中午的兩倍。

　　泌乳素的分泌受到多種因素的影響。一些藥物、劇烈的體力活動和急性應激情況都可以引起泌乳素分泌增加。長期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物，可以通過改變多巴胺的產生、吸收和代謝，抑制催乳素抑制因子的釋放，導致泌乳素分泌過多，進而引發(fā)閉經和溢乳。口服避孕藥則可導致泌乳素升高和促性腺激素減少，進而引發(fā)閉經和溢乳。

　　除藥物因素外，一些疾病也可以引起泌乳素升高。原發(fā)性甲狀腺功能低下、原發(fā)性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病都可能導致泌乳素升高。其中，垂體腫瘤是泌乳素升高的主要原因之一。由于腫瘤由分泌泌乳素的細胞組成，這些細胞失去了正常的節(jié)制機制，過度分泌泌乳素。此外，腫瘤對垂體柄的壓迫也會使泌乳素升高。

　　當血中泌乳素水平過高時，就會發(fā)生高泌乳素血癥。這種情況下，患者常出現乳房脹痛、溢乳、月經稀少甚至閉經的癥狀。因此，有時也將其稱為溢乳閉經綜合征。在高泌乳素血癥患者中，約1/4是由垂體腫瘤引起的，其他原因包括下丘腦和垂體功能障礙、甲狀腺功能減退、腎功能不全、其他部位的惡性腫瘤、胸壁損傷和藥物作用等。

　　泌乳素升高會顯著抑制垂體促性腺激素的正常分泌，影響卵泡的發(fā)育和排卵功能，進而影響孕育能力。卵泡生成素分泌減少會導致卵泡發(fā)育障礙或發(fā)育不全，最終導致不孕。而孕激素分泌不足則會導致黃體功能不全，無法維持受精卵的著床和發(fā)育，不易懷孕，甚至容易發(fā)生流產。

　　此外，泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力，雌激素和孕激素的合成明顯減少，進一步影響孕育功能。當性激素水平大量減少時，患者也會出現酷似女性更年期的癥狀。

　　因此，對于懷孕困難的患者，如果懷疑是泌乳素升高引發(fā)的不孕，應及時就診。醫(yī)生可以通過測量血液中的泌乳素水平來確定診斷。針對泌乳素升高的原因，醫(yī)生會推薦相應的治療方案，比如手術切除垂體腫瘤、調整藥物治療等，幫助患者恢復正常的生育功能。

　　總之，泌乳素是影響生育功能的重要因素之一。當泌乳素水平升高時，會導致卵巢功能障礙，影響卵泡發(fā)育和正常排卵，從而造成不孕問題。因此，對于懷孕困難的患者，如果懷疑是泌乳素升高導致的，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療，以提高生育機會。