導致男性隱睪的原因
男性隱睪是一種常見的生殖系統疾病,指的是睪丸在胎兒期下降過程中停留在任何不正常的部位,如腰部、腹部、腹股溝管內環、腹股溝管或外環附近。這種情況可能導致多種不良后果,如睪丸腫瘤、外傷、精索扭轉以及心理障礙。而更為常見的問題是導致生育功能異常。
導致男性隱睪的原因主要與解剖學因素和內分泌因素有關。內分泌因素可能包括睪丸分泌雄性激素的延遲或數量不足,以及靶器官對雄性激素不敏感等。解剖學因素可能涉及睪丸系帶過短、睪丸周圍組織粘連、精索血管或輸精管過短、腹股溝狹小和陰囊發育不良等。然而,總的來說,男性隱睪的病因仍不十分清楚。有統計數據顯示,雙側睪丸不育者占總數的90%以上,而單側隱睪不育者約占60%至85%。臨床研究表明,男性隱睪主要表現為少精癥及睪丸組織的病理性改變。
據研究顯示,隱睪患者的睪丸溫度比在陰囊的溫度高1.5-2℃左右。溫度的升高會導致睪丸上皮的萎縮,阻礙精子的正常發生,從而造成不育。此外,睪丸的位置越高,睪丸上皮的改變也就越嚴重。在1979年,Job的研究表明,單側隱睪對對側降至陰囊的睪丸也可能造成損害,這被稱為“交感性睪丸病”。睪丸活檢結果顯示,生精小管萎縮,生精細胞減少,嚴重的情況下甚至會有生精細胞消失,出現生精小管的透明樣變和閉鎖。
從睪丸的組織學來看,隱睪會導致Leydig細胞數量減少和萎縮,從而影響生殖細胞的正常繁殖。青春期前的睪丸內生殖細胞數目與青春期后的精子細胞數目密切相關。因此,在青春期前,睪丸內沒有生殖細胞存在,進行睪丸固定手術對于生殖功能沒有益處。
根據對睪丸的病理組織學研究和臨床實踐,當前對男性隱睪的治療已經有了一套較為完整的方案。其目的是盡早恢復睪丸的生殖細胞數量和功能,提高生育能力。具體的治療方案包括:所有男性新生兒都應進行隱睪檢查;如果隱睪的患兒智力遲鈍,需要排除其他相關綜合征;在10個月齡時采取GnRH噴鼻治療,每天3次,每次400μg;如果不成功,可每周使用HCG 1500U,共3周;如果復發,可以再次使用4周的GnRH治療;如果內分泌治療失敗,需在2歲前進行手術治療;如果伴有疝或睪丸異位,也需要手術治療;隨訪頻率為每年一次,直至青春期;對于7歲前的兒童,可以使用少量的buserelin(10μg),隔日一次,連續使用5-6個月,能增加生殖細胞數目或促進生育效果更好。
總之,男性隱睪是一種常見的疾病,可能導致多種不良后果,如睪丸腫瘤、外傷、精索扭轉和心理障礙。其病因可能與解剖學因素和內分泌因素有關,其中解剖學因素包括睪丸系帶過短、睪丸周圍組織粘連、精索血管或輸精管過短、腹股溝狹小和陰囊發育不良等。對于男性隱睪的治療,當前已經有了較完整的方案,其目的是盡早恢復睪丸的生殖細胞數量和功能,提高生育能力。
-
自我檢測生殖器發育不全的方法有些青年男性擔心自己的生殖器發育不良,從而影響婚戀與生育。對于青年男性,學會自我判定其發育程度很有好處。 首先,我
-
自我檢測生殖器發育不全有些青年男性擔心自己的生殖器發育不良,從而影響婚戀與生育。對于青年男性,學會自我判定其發育程度很有好處。 陰囊與睪
-
中醫療法治男性睪丸炎睪丸炎是指睪丸發生感染性炎癥的一種常見病,常見癥狀包括睪丸疼痛、紅腫、發熱等。中醫藥在治療睪丸炎中有其獨特的優勢,可
-
只有一個睪丸是否會影響性欲和功能?男性只有一個睪丸的情況經常可以遇到的,比如有人患先天性一側無睪丸,生下來就只有一個睪丸;有的人由于一側睪丸患病,或由
-
痄腮引起睪丸炎的原因痄腮,也就是流行性腮腺炎,是由病毒引起的傳染病。這種病毒喜歡侵犯有活性的腺體,而睪丸作為男性的性腺體,活性較強,所以