股骨頭壞死保守治療是否能完全恢復股骨頭的原有形狀和光滑度呢？讓我們一起來看專家的權威分析：

　　手術治療or保守治療

　　股骨頭壞死的發生、發展有一定規律，時間較長，所以在股骨頭壞死病程的不同階段，可采用不同的治療方法，既可采用手術治療，又可采用保守治療。只要治療方法得當，都可不同程度地改善或消除癥狀，獲得較理想的治療效果。

　　對股骨頭缺血性壞死的治療，應辨證結合辨病，進一步結合分期、分型。對早期患者主要采用中醫中藥治療，對中晚期患者可視具體病情采用手術配合中醫中藥及康復治療，體現了動靜結合、標本兼治的原則。

　　股骨頭壞死的保守治療，從改善和恢復股骨頭血液循環入手，從根本上進行調理，具有無痛、無副作用等特點。適合于年輕患者、病情在壞死Ⅲ期以內的患者。　　

　　典型病例

沈陽的肖先生59歲，于2011年7月5日經磁共振檢查診斷為股骨頭壞死，左側Ⅱ期半，右側Ⅰ期，當時幾乎不能行走。醫生建議采取保守治療，給肖先生開了通絡生骨膠囊。肖先生堅持服用半年后癥狀明顯減輕，一年后髖關節基本恢復正常功能。

　　什么是股骨頭壞死保守治療

　　股骨頭壞死的保守治療是以改善髖關節部位血運為目的，運用中醫傳統療法結合現代醫療科技的非手術治療方法。改善股骨頭血運的方法較多，可采用中醫中藥內服及外敷、下肢牽引、理療等治療手段。內服股骨頭壞死的臨床專用中藥制劑能直接作用于股骨頭和髖關節，可促進壞死血管修復，改善股骨頭血運受阻，恢復營養供給，促進死骨吸收和新骨生成，加快股骨頭壞死組織的修復，適用于各型股骨頭壞死的治療。　　

　　保守治療有什么優勢

　　對非創傷性股骨頭壞死的發病機理，國外的研究比國內深入，發展到了細胞分子水平，但尚未有肯定性結論。國外對股骨頭壞死早期患者主要采用減壓術，對部分壞死的Ⅱ期及Ⅲ期輕度塌陷者，采用截骨術或帶血管的骨移植術等，對晚期患者普遍采用全髖置換術。但以上這些方法的遠期效果都不夠理想，至今仍是未解決的難題。國內近20年來，根據中醫原理，運用補腎健脾的傳統藥物在保留股骨頭的治療方面效果顯著，有較快的進展。股骨頭壞死保守治療的主要優勢為：不需要置換人工關節，對髖關節無機械性損傷；標本兼治、能促進骨質生長和修復，治愈后不易復發；安全，無后遺癥、并發癥等特點。　　

　　保守治療的指征是什么

　　根據臨床經驗，股骨頭壞死保守治療的臨床指征有以下幾個方面：早期股骨頭缺血性壞死患者，由于股骨頭外形尚可，關節間隙正常，在不負重的情況下，運用中醫中藥治療3~6個月可達到改善血運、恢復關節功能、骨小梁重新建立的目的，療效肯定。對于Ⅲ期、Ⅳ期以上又有手術禁忌證或雙側股骨頭壞死的患者，都可考慮采取保守治療。雖然保守治療對中晚期壞死患者不能恢復股骨頭外形，但只要患肢少負重，用藥6~9個月，停藥恢復1~2年，效果也不錯。　　

　　小兒股骨頭壞死，尤宜選擇保守治療

　　小兒股骨頭壞死保守治療的優越性主要由其生理特點所決定。小兒正處在生長、發育的旺盛時期，骨的生長能力很強、骨質修復比成人要快得多，自愈能力強。根據國內外多數專家的報道，小兒缺血性股骨頭壞死手術治療與保守治療的療效差不多，選擇保守治療，可避免手術之苦，也能取得較滿意的效果。　　

　　典型病例

　　湖南省11歲的陽陽2年前開始出現左髖部疼痛，左髖關節活動受限，X線片顯示：左側股骨頭缺血性壞死并左髖關節*位。門診給予通絡生骨膠囊配合藥物外敷、按摩、牽引法治療3個月后，癥狀有較好的改善。

　　經保守治療后股骨頭能恢復正常球狀嗎

　　保守治療是否能完全恢復股骨頭的原有形狀和光滑度，取決于股骨頭壞死的分期。如果Ⅰ、Ⅱ期壞死，經過有效的保守治療，其進展的病理過程可以終止，而仍然保持原有球面狀態。如果進入第Ⅲ期以后，股骨頭發生了塌陷，對成年人來說，徹底恢復原來的正常水平難度比較大，但是髖關節功能是可以恢復到接近正常水平的。要注意的是，X線片上的非球面，與髖關節的功能并非呈完全對等的關系。　　

　　典型病例

　　遼寧74歲的侯女士于2008年2月診斷為左股骨頭無菌性壞死四期。骨盆正位X線片顯示：左側股骨頭變形，可見小囊狀骨質破壞區邊緣不清，密度不均；左髖關節間隙欠清晰，左股骨頸變短，髖臼上緣可見骨質增生。

　　服用通絡生骨膠囊治療兩年之后，2010年11月19日，侯女士盆骨正位片顯示：左側股骨頭變扁；左側股骨頭見小囊狀骨質破壞區，邊緣不清，密度不均。雙側髖關節間隙變化不大。其余骨盆組成各骨及軟組織未見異常，已經由四期轉為三期。

　　不論是手術治療或者保守治療，一定要在正規醫院就診，在正確診斷的基礎上，選擇符合自身情況的方式進行治療。股骨頭壞死發展進程很快，如未經有效治療，股骨頭壞死1~4年內80%或發展到骨頭塌陷、關節功能喪失。所以一旦確診應立即采取治療，以控制病情進展。　　

　　通絡生骨膠囊屬國家級新藥、中藥保護品種，可改善股骨頭內血運、促進壞死組織血管、骨髓的修復再生，從而加速死骨吸收、新骨形成。多中心Ⅲ期臨床試驗結果顯示，通絡生骨膠囊組較對照組有明顯的死骨吸收和新骨生成現象，患者腰膝酸軟、乏力倦怠、跛行等癥狀都有較好的改善。通絡生骨膠囊不易產生耐藥性，長期毒性試驗未發現有明顯異常和毒性反應，是作為股骨頭壞死保守治療的優選用藥。