許多股骨頭壞死病人在發(fā)病早期，沒有及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，或是盲目相信所謂的祖?zhèn)髅胤健Ｒ灾?strong>延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致不得不做置換手術(shù)，所以就錯(cuò)誤的認(rèn)為股骨頭壞死，要想治好，就必須做置換手術(shù)。

那么，這個(gè)認(rèn)知到底是對(duì)？是錯(cuò)? 置換術(shù)是不是治愈股骨頭壞死的終極之路？

我們帶著這個(gè)問題，走訪了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西結(jié)合醫(yī)院的李勃主任，請(qǐng)他給出專業(yè)解答。

第一：早期診斷、早期治療做的越早，那么后期痊愈避免髖關(guān)節(jié)置換可能性越大。

第二：對(duì)于一些晚期已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎程度，這種就要看情況了，一般看患者的耐受程度。雖然影像學(xué)片子髖關(guān)節(jié)已經(jīng)很差，但患者積極鍛煉，髖關(guān)節(jié)功能保持的不錯(cuò)，疼痛癥狀不是很明顯，那么對(duì)于這類患者，早期也不需要置換，因?yàn)楣晒穷^壞死并不會(huì)對(duì)其他器官造成很大的影響，所以還是不建議過早置換。

重要的事情要再說一遍....

股骨頭壞死是否置換，醫(yī)患雙方要結(jié)合患者的實(shí)際情況，然后根據(jù)制定的治療方案作出最后的確診意見。

但有一條：早期發(fā)現(xiàn) 、早期診斷、早期治療對(duì)他的預(yù)后的影響是非常大的!

 股骨頭壞死保髖治療效果怎么樣？

  目前人工關(guān)節(jié)平均壽命只有10-20年，過去的10多年，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)技術(shù)及材料雖進(jìn)步很大，但與之相關(guān)的并發(fā)癥（包括感染、假體松動(dòng)、脫位、假體周圍骨折等）等問題亦日益凸顯。特別是對(duì)于50歲以下的中青年患者來說，人工關(guān)節(jié)的使用壽命在良好的手術(shù)技術(shù)與優(yōu)良假體的前提下，距離可終身使用仍有較大差距，將不可避免要面臨翻修，甚至再次翻修的窘境。建議60歲以下的股骨頭壞死患者，優(yōu)先考慮股骨頭壞死保髖治療（保留患者自身的髖關(guān)節(jié)或保留自身的股骨頭）治療，早中期股骨頭壞死絕大多數(shù)能取得預(yù)期療效，可以避免人工關(guān)節(jié)置換或大大延緩了人工關(guān)節(jié)置換的時(shí)間（15-20年）；對(duì)于晚期嚴(yán)重股骨頭壞死以及保髖治療失敗的患者，最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救，仍能恢復(fù)步行能力。

  通絡(luò)生骨膠囊在保髖治療中能起什么作用？

值得注意的是通絡(luò)生骨膠囊是股骨頭壞死專科用藥，已在全國(guó)各地大規(guī)模臨床應(yīng)用10幾年，這個(gè)藥已經(jīng)列入國(guó)家中醫(yī)藥局股骨頭壞死綜合治療推廣示范項(xiàng)目專用藥品，并列入了2015年股骨頭壞死臨床診治規(guī)范藥品，既可用于早中期未塌陷股骨頭壞死，也可以配合保髖手術(shù)一起服用來提高保髖效果。以下為發(fā)表在“中華中醫(yī)藥雜志”上的學(xué)術(shù)論文關(guān)于該藥品的資料，供大家參考：

“廣州中醫(yī)藥大學(xué)袁浩教授根據(jù)其長(zhǎng)期治療股骨頭缺血性壞死疾病的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合中醫(yī)理論,挖掘民間驗(yàn)方開發(fā)了"通絡(luò)生骨膠囊".該方由木豆葉單味藥組成,前期研究發(fā)現(xiàn)具有"活血化瘀,補(bǔ)腎健骨,消腫止痛"的功效,治療股骨頭缺血性壞死436例513髖,優(yōu)良率達(dá)87%;圍手術(shù)期668例842髖,優(yōu)良率達(dá)85%.臨床運(yùn)用十余年,療效確切,深受患者好評(píng).通過本項(xiàng)目研究使南方民間草藥"木豆葉"開發(fā)為國(guó)家中藥新藥,該藥的問世將解決許多股骨頭壞死患者的病痛.首先對(duì)于早期和中期病程的患者,使用藥物治療完全可以達(dá)到治愈;對(duì)于晚期患者可以解決圍手術(shù)期輔助性治療藥物的使用問題;對(duì)于中青年患者,可以使其避免或者延遲假體置換手術(shù),提高患者的生存質(zhì)量. ”（摘自“中華中醫(yī)藥雜志”：通絡(luò)生骨膠囊的研制與開發(fā)）

李勃

骨傷科副主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西結(jié)合醫(yī)院 

師從我國(guó)著名股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合治療專家袁浩教授，長(zhǎng)期從事股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床實(shí)踐。

擅長(zhǎng)：根據(jù)患者具體病情，采用中醫(yī)藥治療如湯藥、成藥、外用敷貼、針灸、康復(fù)鍛煉等治療措施進(jìn)行保髖非手術(shù)治療。