[案例1] 激素性股骨頭壞死

吳先生，安徽人，激素導致雙側股骨頭壞死，在朋友介紹下來到上海龍華醫院，找主任診治。第一天去還沒掛上主任的專家號。

主任反復查看了他的片子，又通過專科查體，跟他說，他的病情還算好，不是太嚴重，之所以會患上股骨頭壞死，跟之前服用的激素藥有很大的關系。只要積極配合治療，是可以恢復如常人，同時囑咐他，藥可別再亂吃了。

一聽主任說治愈有望，他對自己充滿了信心，并將主任的話奉為金科玉律，堅持拄拐與功能鍛煉，保持健康的生活習慣，按時服藥。現在 ，吳先生遵醫囑，規律治療，已近痊愈，跟常人無異。葛主任囑咐他，即使完全康復了，也不能大意，每年復查一次。

[案例2] 誤診為股骨頭壞死

任先生，江蘇徐州人，起初腹股溝疼痛，彎腰刷牙胯骨有感覺，膝關節疼！在當地醫院診斷做B超，醫生診斷為男性泌尿科問題，沒當回事，結果疼痛持續了好幾年。換了個醫生檢查，這次醫生說不是泌尿科的問題，判斷是腰部出了問題。然而，貼了膏藥，也吃了中藥，髖部和腹股溝疼痛加重，于是任先生直接在當地的骨科專科醫院就診，被判斷為股骨頭壞死，他上網查，感覺自己癥狀也不像股骨頭壞死，為了確診，主任經過診斷，給任先生做了很詳細的解說，排除了股骨頭壞死的可能性，確診為滑膜炎，給出了詳細的診療方案。

主任的一份確診報告，讓任先生心里的石頭落了地，夸贊主任醫術高明，感謝主任！這次面診在任先生心中認為是人生“最值得”的一次！

[案例3] 創傷性股骨頭壞死

張先生，湖南人，現居住在上海。因為被摩托車撞到，造成左側股骨頸骨折，經過一段時間的治療和休養，張先生的骨折恢復的很好。但不知為什么，前年腿居然開始疼了，于是自己配了點止疼藥吃。好景不長，逐漸地吃止疼藥都不管用了！張先生只能去離家近的龍華醫院就診，掛了主任的特需門診號。通過影像檢查，主任查片，確診是股骨頭壞死二期。

幸好，這次張先生能夠及時就診，股骨頭外形尚可，經過中醫中藥的干預治療，大大減少了股骨頭壞死的進展速度。最后主任還囑咐張先生，不要再去吃止疼藥了，同時盡量減少負重，堅持用藥和功能鍛煉，3個月后再來復診一次。

[案例4] 酒精性股骨頭壞死

孫先生43歲，由于工作性質每天和酒打交道，久而久之就習慣了，不喝酒總覺的缺少什么。偶然一次，孫先生突然感到髖關節有點疼，當時以為自己是受到了寒濕，就到了中醫診所，大夫就就讓貼膏藥熱療，熱療3個多月，疼痛依然沒有改善。隨著疼痛不斷加重，孫先生是Ⅲ期股骨頭壞死。

由于孫先生癥狀比較嚴重，只能做保髖手術，術后再配合一個療程的通絡生骨膠囊，活血健骨，同時必須少負重！現保髖術后2年，近期患者來院復查，髖關節無疼痛，行走活動自如，功能良好！孫先生自己也十分感謝葛主任。

骨哥小結

通過這4個案例，想告訴大家的是，我們能診斷股骨頭壞死，我們更能排除股骨頭壞死，后者比治療股骨頭壞死更關鍵！因為給人治病，“對癥”二字極其重要，診斷的正確與否，直接關系到臨床醫生對患者能否擬定出正確、合理以及適度的治療方案，這對患者身心方面的康復至關重要！