怎么手術(shù)方法可治療胃癌

　　胃癌是目前較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，由于病情復(fù)雜，治療方法并不單一。手術(shù)治療是目前治療的主要方法，也是唯一可能治愈進(jìn)展期胃癌的手段。因此對胃癌的手術(shù)治療應(yīng)采取積極態(tài)度，只要病人全身情況允可無明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)均應(yīng)施行剖腹手術(shù)。

　　一、各種手術(shù)的選擇

　　1. 根治性切除術(shù)

　　根治性切除術(shù)，又稱為治愈性切除。即將胃癌的原發(fā)病灶，連同部分組織及其相應(yīng)的區(qū)域淋巴結(jié)一并切除，臨床上不殘留任何癌組織。一般認(rèn)為胃體部癌、彌漫浸潤性癌及已有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃竇部原則上應(yīng)作擴(kuò)大根治術(shù)。關(guān)于早期胃癌的手術(shù)問題，單發(fā)病變的早期胃癌其生存率顯著較多發(fā)病變?yōu)楦撸瑧?yīng)作 R1 術(shù)式。

　　2. 姑息性切除

　　姑息性切除也存著在不同意見。一種意見認(rèn)為，姑息性切除只能解除幽門梗阻、出血、疼痛以緩解癥狀，而不能延長生命。多數(shù)認(rèn)為，有不少手術(shù)時(shí)認(rèn)為是姑息切除的胃癌病人術(shù)后存活 5 年以上。即使已有超出根治切除范圍的轉(zhuǎn)移，只要患者全身情況許可，癌腫局部可能切除時(shí)，仍應(yīng)積極爭取姑息性胃部分切除術(shù)。

　　3. 短路手術(shù)

　　如癌腫不能切除而有幽門梗阻可作胃空腸或胃十二指腸吻合術(shù)，解除梗阻，使病人能夠進(jìn)食以改善全身營養(yǎng)狀況及創(chuàng)造條件接受其他藥物治療。

　　二、術(shù)前準(zhǔn)備

　　胃癌患者一般情況較差，術(shù)前爭取在短期內(nèi)給予改善，以期提高對手術(shù)的耐受力。晚期胃癌病人常有脫水、貧血、營養(yǎng)不良，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)準(zhǔn)備，給予少量多次輸血、血漿以糾正貧血和低蛋白癥。在胃體或胃大彎側(cè)癌腫，估計(jì)有切除部分橫結(jié)腸可能時(shí)，術(shù)前應(yīng)作好腸道準(zhǔn)備。

　　總之，醫(yī)生應(yīng)采用合適的手術(shù)方法治療胃癌患者，根治性切除術(shù)和姑息性切除是常用的治療方法。在術(shù)前應(yīng)充分做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，提高患者手術(shù)的耐受性。