怎么手術方法可治療胃癌

　　胃癌是目前較為常見的消化系統惡性腫瘤，由于病情復雜，治療方法并不單一。手術治療是目前治療的主要方法，也是唯一可能治愈進展期胃癌的手段。因此對胃癌的手術治療應采取積極態度，只要病人全身情況允可無明確的遠處轉移時均應施行剖腹手術。

　　一、各種手術的選擇

　　1. 根治性切除術

　　根治性切除術，又稱為治愈性切除。即將胃癌的原發病灶，連同部分組織及其相應的區域淋巴結一并切除，臨床上不殘留任何癌組織。一般認為胃體部癌、彌漫浸潤性癌及已有第二站淋巴結轉移的胃竇部原則上應作擴大根治術。關于早期胃癌的手術問題，單發病變的早期胃癌其生存率顯著較多發病變為高，應作 R1 術式。

　　2. 姑息性切除

　　姑息性切除也存著在不同意見。一種意見認為，姑息性切除只能解除幽門梗阻、出血、疼痛以緩解癥狀，而不能延長生命。多數認為，有不少手術時認為是姑息切除的胃癌病人術后存活 5 年以上。即使已有超出根治切除范圍的轉移，只要患者全身情況許可，癌腫局部可能切除時，仍應積極爭取姑息性胃部分切除術。

　　3. 短路手術

　　如癌腫不能切除而有幽門梗阻可作胃空腸或胃十二指腸吻合術，解除梗阻，使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物治療。

　　二、術前準備

　　胃癌患者一般情況較差，術前爭取在短期內給予改善，以期提高對手術的耐受力。晚期胃癌病人常有脫水、貧血、營養不良，應進行適當準備，給予少量多次輸血、血漿以糾正貧血和低蛋白癥。在胃體或胃大彎側癌腫，估計有切除部分橫結腸可能時，術前應作好腸道準備。

　　總之，醫生應采用合適的手術方法治療胃癌患者，根治性切除術和姑息性切除是常用的治療方法。在術前應充分做好相關準備工作，提高患者手術的耐受性。