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股骨頭壞死確診的依據(jù)有哪些

股骨頭壞死確診的依據(jù)有哪些

股骨頭壞死是近些年才被發(fā)覺的疾病,很多時候因為大家都不知道以為就是尋常的疼痛而錯過最佳的治療時機。造成生活上的不方便特別是行動方面。下面給大家簡單介紹一些關(guān)于如何早期檢查便于發(fā)現(xiàn)疾病,對于患者有很大的幫助。

1、體格檢查

(1)局部腫脹。急性炎癥期髖關(guān)節(jié)有腫脹,系充血、滲出所致。非急性炎癥期無明顯腫脹。

(2)局部叩痛。常見于股骨大轉(zhuǎn)子,其次為足跟部叩痛。在急性無菌性炎癥期表現(xiàn)明顯。

(3)局部深壓痛。常見于腹股溝中點和內(nèi)收肌止點壓痛,其次為臀后外旋肌群區(qū)壓痛,但不放射。在急性無菌性炎癥期壓痛加重。

2、髖關(guān)節(jié)步態(tài)檢查

(1)搖擺步態(tài)。臀中肌為股骨外展肌。如一側(cè)臀中肌無力,行走時該側(cè)肢體支撐時,對側(cè)骨盆下降,軀干為了取得重心平衡,需向支撐肢體傾斜,至健肢支撐時,軀干恢復(fù)常態(tài)。

(2)代償性跛行。主要由單側(cè)下肢短縮引起,如果一側(cè)患肢短縮在1~2cm之內(nèi)時一般無跛行,此時一側(cè)下肢的短縮可由盆骨來代償。但如果短縮在2~3cm以上則無法完全代償,此時骨盆及軀干傾斜,患者常以患側(cè)足尖著地或屈曲對側(cè)膝關(guān)節(jié)而呈跛行。

(3)疼痛性跛行步態(tài)。當(dāng)單側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變時,患者行走時為了減輕患側(cè)下肢的負荷,患側(cè)足謹慎落地,在行走中迅速抬起,盡量設(shè)法縮短患肢的負重時間,即當(dāng)用患肢著地時極快地收回正跨步的健肢,健肢跨步動作十分倉促,患者常在對側(cè)借助手杖或拐杖減輕疼痛。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)病變時,患者多用雙拐輔助行走。

3、骨頭塌陷檢查

(1)觀察和測量股骨頭高度的變化,股骨頭高度逐漸下降者有塌陷發(fā)生的可能。

(2)MRI預(yù)測。對那些在X線顯示不出的壞死灶,可通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限,即TI加權(quán)像上的低密度帶,并在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況,根據(jù)其位咒及面積預(yù)知是否具有塌陷危象。

(3) 從時間t分析,多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3 - 10 個月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析,股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積對預(yù)測很有用處。如果要全面估計,應(yīng)加拍側(cè)位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機會愈多。

以上就是關(guān)于如何確診是股骨頭壞死的檢查方法,希望大家如果有不舒服的地方可以這樣去確診以免耽誤治療,而對于已經(jīng)患病的朋友我們一定要配合治療,這對于患者來說是非常重要的,必須要認真的進行面對才可以。

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