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腰肌勞損特征癥狀有什么?

腰肌勞損特征癥狀有什么?

隨著科技的發展,科學的進步,人們的生活方式發生了很大的變化,因為人們長期的坐著,再加上經常都不運動,有時候一點兒事兒就可能導致腰部的損傷,那么長期的積累下來就會導致腰肌勞損,腰肌勞損的特征癥狀到底有什么呢?又有哪些好的治療保健方法能一起來了解一下。

腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。

腰肌勞損的癥狀

腰肌勞損主要以腰部疼痛為主要特征:

1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

檢查腰肌勞損的檢查  1.X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。

2.年老或骨質疏松患者檢查:可選擇ECT檢查,骨密度檢查,目前有觀點認為骨質疏松也可致慢性腰痛。

診斷腰肌勞損的診斷  腰肌勞損的腰背部壓痛范圍較廣泛,壓痛點多在骶棘肌,腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。觸診時腰部肌肉會緊張痙攣,或有硬結及肥厚感,進行X線檢查時少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生。

鑒別診斷:

本病應與腰椎結核、慢性韌帶損傷、腎臟疾患等相鑒別。中年以上婦女,尚須與慢性盆腔炎等婦科疾病相鑒別。

治療腰肌勞損的治療  (一)腰肌勞損西醫治療方法

1、避免過勞、矯正不良體位。

2、適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調。

3、理療、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

5、封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。

6.物理治療:在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用于*,起到疏筋活絡的作用。

7、手術治療:對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。

(二)腰肌勞損中醫治療方法

中醫治療的辨證分析

腰肌勞損中醫可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復發作,治宜補腎益氣為主。

臨床治療的辨證論治

1、寒濕型

證見:腰部冷痛重著,轉則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。

治法:散寒祛溫,溫通經絡。

方藥:

(1)主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜,炙甘草,白術,茯苓,杜仲、獨活,狗脊,牛膝。水煎服。

(2)二術苡仁湯處方:白術,薏苡仁,蒼術。水煎服。

(3)強腰散處方:川烏,肉桂,干姜,白芷,膽南星,赤芍,樟腦。將上藥共研為極細粉末,開水沖調如糊狀,攤于紗布,趁熱時敷貼于痛處,隔日1換。

(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活,防風,川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,當歸,茯苓,黨參,熟地黃,白芍,細辛,甘草,肉桂(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。

2、濕熱型

證見:腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕,舒筋通絡。

方藥:

(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減,處方:蒼術、黃柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。

(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉,生地黃,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房,丹參,茯苓。水煎服。

3、腎虛型

證見:腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復發作。脈沉細或細數。

治法:補腎填精益氣。

方藥:

(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減,處方:熟地黃,山藥、枸杞子,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龜板(先煎),牛膝,牡丹皮、澤瀉。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。

(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝,川芎,雞血藤。水煎服。

(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹參,牛膝,當歸,川芎,忍冬藤。

(4)補腎壯腰湯處方:熟地黃,山茱萸,山藥,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹參,桑寄生,熟附子,雞血藤。

4、淤血型

證見:痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。

治法:行氣活血、舒筋祛瘀,通絡止痛。佐以補肝益腎。

方藥:

(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃,當歸,牛膝,山茱萸,茯苓,續斷,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子、龜板(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天、補骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發作而疼痛較甚者,加乳香、鉤藤、絲瓜絡。氣血虛弱者,加黃芪、何首烏。

(2)腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》):處方:鹽水炒杜仲,木瓜,破故紙,萆薢,續斷,當歸,金毛狗脊,炙甘草,核桃肉,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時同藥咽下。

(3)活絡效靈丹張錫純《醫學衷中參西錄》,組成:當歸,丹參,生明乳香,生明沒藥。上藥全研細末,備用,亦可水泛為丸。用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。

理筋手法

患者俯臥,術者用手掌揉按兩側骶棘肌,然后找出壓痛點或痛性結節,由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏,然后施于滾法,注意手法不宜過重。亦可加用側臥屈伸法,令患者側臥,患側在上,術者立于患者背后,一手按其腰部痛處,一手握持患側踝部并向后牽拉,使髖關節過伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然后將下肢牽拉伸直,反復3次。

針灸療法

1、針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等,針刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經止痛。隔日1次,10次為1個療程。結核及腫瘤患者不宜針灸。

2、耳針刺腰骶區、神門區、腎區等,可稍作捻轉,兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2-3次。

看了上面這篇文章,相信大家對腰肌勞損已經有了很深的了解了,無論是他的診斷還是治療都已經深入人心了,在我們的生活中,我們一定要,積極的保護好我們的腰部,如果感到不舒服的話,及時的到正規的醫院去進行檢查和治療,選擇最合適的治療方法治療我們的疾病,

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