腰肌勞損是近年來困擾很多人的一個疾病，他就是長期的腰部的積累性損傷，而長期的腰部損傷就是因為人們在辦公室，家里長時間的坐著，導致了腰部損傷，使人們生活方面的不適，他到底有哪些原因和癥狀呢?我們又該如何預防和治療呢?下面就讓我們一起來看看吧。

腰肌勞損的病因

1.腰部慢性積累性損傷：職業原因需長期彎腰操作者，或因姿勢不正，使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態，久之腰肌產生慢性損傷，出現腰痛。

2.急性腰扭傷治療不及時，或處理方法不當、受傷肌肉未得到充分修復后遺慢性腰痛。

3.少數為腰椎有先天性畸形，或其他原因所引起。

4.慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

癥狀腰肌勞損的癥狀

1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經常改變體位要不得減輕，活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

檢查腰肌勞損的檢查　　1.X線檢查：多無異常，少數和可有骨質增生或脊柱畸形。

2.年老或骨質疏松患者檢查：可選擇ECT檢查，骨密度檢查，目前有觀點認為骨質疏松也可致慢性腰痛。

診斷腰肌勞損的診斷

腰肌勞損的腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌，腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。觸診時腰部肌肉會緊張痙攣，或有硬結及肥厚感，進行X線檢查時少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生。

鑒別診斷：

本病應與腰椎結核、慢性韌帶損傷、腎臟疾患等相鑒別。中年以上婦女，尚須與慢性盆腔炎等婦科疾病相鑒別。

治療腰肌勞損的治療

(一)腰肌勞損西醫治療方法

1、避免過勞、矯正不良體位。

2、適當功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調。

3、理療、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

5、封閉療法：有固定壓痛點者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉，效果良好。

6.物理治療：在醫生指導下，選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過聲、光、電、熱等作用于*，起到疏筋活絡的作用。

7、手術治療：對各種非手術治療無效的病例，可施行手術治療。

(二)腰肌勞損中醫治療方法

中醫治療的辨證分析

腰肌勞損中醫可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點。臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復發作，治宜補腎益氣為主。

臨床治療的辨證論治

1、寒濕型

證見：腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。

治法：散寒祛溫，溫通經絡。

方藥：

(1)主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味，處方：干姜，炙甘草，白術，茯苓，杜仲、獨活，狗脊，牛膝。水煎服。

(2)二術苡仁湯處方：白術，薏苡仁，蒼術。水煎服。

(3)強腰散處方：川烏，肉桂，干姜，白芷，膽南星，赤芍，樟腦。將上藥共研為極細粉末，開水沖調如糊狀，攤于紗布，趁熱時敷貼于痛處，隔日1換。

(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨活，防風，川芎，牛膝，桑寄生，秦艽，杜仲，當歸，茯苓，黨參，熟地黃，白芍，細辛，甘草，肉桂(煽沖)。水煎服，每日1劑，連服7劑。

2、濕熱型

證見：腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，舒筋通絡。

方藥：

(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減，處方：蒼術、黃柏，薏苡仁，忍冬藤、萆薢，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各，甘草。水煎服。

(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉，生地黃，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房，丹參，茯苓。水煎服。

3、腎虛型

證見：腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復發作。脈沉細或細數。

治法：補腎填精益氣。

方藥：

(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減，處方：熟地黃，山藥、枸杞子，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮，桑寄生、龜板(先煎)，牛膝，牡丹皮、澤瀉。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子，杜仲，肉桂，淫羊藿。

(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：附子，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝，川芎，雞血藤。水煎服。

(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：熟附子，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白芍，赤芍，丹參，牛膝，當歸，川芎，忍冬藤。

(4)補腎壯腰湯處方：熟地黃，山茱萸，山藥，杜仲，淫羊藿，狗脊，赤芍，丹參，桑寄生，熟附子，雞血藤。

4、淤血型

證見：痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。

治法：行氣活血、舒筋祛瘀，通絡止痛。佐以補肝益腎。

方藥：

(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》)：處方：熟地黃，當歸，牛膝，山茱萸，茯苓，續斷，杜仲，白芍，青皮，五加皮。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子、龜板(先煎)。腎陽虛者，加巴戟天、補骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發作而疼痛較甚者，加乳香、鉤藤、絲瓜絡。氣血虛弱者，加黃芪、何首烏。

(2)腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》)：處方：鹽水炒杜仲，木瓜，破故紙，萆薢，續斷，當歸，金毛狗脊，炙甘草，核桃肉，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時同藥咽下。

(3)活絡效靈丹張錫純《醫學衷中參西錄》，組成：當歸，丹參，生明乳香，生明沒藥。上藥全研細末，備用，亦可水泛為丸。用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。

理筋手法

患者俯臥，術者用手掌揉按兩側骶棘肌，然后找出壓痛點或痛性結節，由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側臥屈伸法，令患者側臥，患側在上，術者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側踝部并向后牽拉，使髖關節過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復3次。

針灸療法

1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經止痛。隔日1次，10次為1個療程。結核及腫瘤患者不宜針灸。

2、耳針刺腰骶區、神門區、腎區等，可稍作捻轉，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2-3次。

保健腰肌勞損的保健

(一)腰肌勞損運動護理

1、腰部前屈后伸運動

兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預備姿勢。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，運動時要盡量使腰部肌肉放松。這是腰肌勞損康復訓練中最有效的方法。

2、腰部回旋運動

兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預備姿勢。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次，然后由慢到快，由大到小，順、逆交替回旋各八次。

3、拱橋式

仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和頭后部為支點進行練習。反復鍛煉20～40次，可以促進腰肌勞損的康復。

4、飛燕式

俯臥床上，雙臂放干身體兩側，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復鍛煉20～40次。

(二)腰肌勞損日常護理

1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅散風寒。

2、注重勞動衛生腰部用力應適當，不可強力舉重，不可負重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，進行腰肌勞損的護理應定時做松弛腰部肌肉的體操。

3、注意避免跌、仆、閃、挫，是腰肌勞損的護理的重要方面。

4、勞逸適度，節制房事，進行腰肌勞損的護理勿使腎精虧損，腎陽虛敗。

5、體虛者，可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。

(三)腰肌勞損食療保健

1、椒茴煮豬尾：胡椒12克，大茴香10克，豬尾1條(去毛洗凈切段)，水適量，煮湯調味服。

2、良姜豬脊骨粥：高良姜10克，苡仁30克，生姜10片，杜仲10克，寄生20克，水煎去渣，再加豬脊骨250克，大米120克，煮粥調味服。

3、薏苡仁生姜羊肉湯：薏苡仁50克，生姜20克，羊肉250克，加水適量煲湯，調味佐膳。

4、杜仲狗脊湯：杜仲20克，狗脊15克，黃精15克，雞血藤30克，豬骶骨1具，久煎，調味飲湯吃肉。每日1次，連服10天為1療程。

5、當歸牛尾湯：當歸30克，杜仲12克，首烏15克，牛尾巴1條。將牛尾巴去毛洗凈，切成小段，和上述藥物加水適量，煲透熟，調味，飲湯吃牛尾。

6、牛膝黃精豬腎湯：牛膝20克，黃精15克，川斷10克，杜仲10克，豬腎1對。水煎調味飲湯吃腎，每日1次，連服30天。

預防腰肌勞損的預防

(一)腰肌勞損日常預防

1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時更換濕衣或擦干身體。

2、急性腰扭傷，應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。

3、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。

4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。

5、防止過勞，腰部作為*運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。

(二)腰肌勞損健康教育

1、使用硬板軟墊床，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。

2、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產后，為易于發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉。

3、節制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。

4、勞動，勞動姿勢不正確，容易造成腰肌勞損。現在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰肌勞損。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩，步子不要大。

并發癥腰肌勞損的并發癥

病人如果反復發作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長日久，可能容易引起較為嚴重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。

由以上可知腰肌勞損有很多的原因，也有很多以疼痛為主要的癥狀，還有很多并發癥，當然只要我們平時多加注意，保護好我們的腰肌，預防腰肌勞損，希望上面所介紹的這些知識能夠對大家起到一定的幫助作用，同時也希望腰肌勞損患者能夠盡快恢復健康。

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