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便秘出現(xiàn)后的治療方法

便秘出現(xiàn)后的治療方法

在日常生活中好多人會(huì)出現(xiàn)便秘的癥狀,此病出現(xiàn)后給患者的傷害是非常大的,如果不及時(shí)的預(yù)防和治療的話,就會(huì)影響到患者的生活,壓力大,不穩(wěn)定的情緒都會(huì)引起便秘的出現(xiàn),那么便秘出現(xiàn)后該怎樣去治療呢,往下看來了解一下吧。

便秘的治療方法:

預(yù)防膳食纖維對(duì)改變糞便性質(zhì)和排便習(xí)性很重要,纖維本身不被吸收,能使糞便膨脹,刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排便。含膳食纖維最多的食物是麥麩,還有水果、蔬菜、燕麥、玉米、大豆、果膠等。如有糞便嵌塞,應(yīng)先排出糞便,再補(bǔ)充膳食纖維。

(一)治療原則

無論任何類型的便秘均應(yīng)首先采用系統(tǒng)的非手術(shù)療法,即使經(jīng)過上述檢查確認(rèn)為出口梗阻性便秘,亦應(yīng)首先用非手術(shù)療法。只有經(jīng)過系統(tǒng)治療仍無療效的病例,才能根據(jù)診斷選用不同的術(shù)式進(jìn)行手術(shù)。

(二)非手術(shù)療法

1.非藥物治療進(jìn)行健康教育,幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥物,不濫用瀉藥;每日至少飲水1500ml。多吃含粗纖維的糧食及蔬菜、果瓜、豆類食物;堅(jiān)持耐力鍛煉,每天至少走2個(gè)公共車站路程;積極治療全身性及肛周疾病。

2.藥物治療

(1)鹽性輕瀉劑:如硫酸鎂、磷酸鈉,由于滲透壓的作用會(huì)很快增加糞便中水分的含量,半小時(shí)后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂,不宜長期使用,對(duì)有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。

(2)潤滑劑:石蠟油能軟化糞便,可以口服或灌腸,適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后,避免費(fèi)力排便,對(duì)藥物性便秘?zé)o效。長期使用會(huì)影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收,餐間服用較合適,避免睡前服用,以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。

(3)刺激性瀉藥:如果導(dǎo)、番瀉葉、舒立通、大黃蘇打等,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),6~12h即有排便作用,但會(huì)產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂。長期使用可喪失蛋白質(zhì)而軟弱無力,因損害直腸肌間神經(jīng)叢而形成導(dǎo)瀉的結(jié)腸(cathartic colon)。此類制劑含有蒽醌,長期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積,形成所謂的結(jié)腸黑變病,為一種良性和可恢復(fù)的病變。

(4)高滲性瀉劑:如山梨醇、乳果糖溶液,是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖是一種合成的雙糖,由一分子果糖與一分子半乳糖連接而組成,*內(nèi)不含有能將它水解為單糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通過胃腸道到達(dá)結(jié)腸,并分解為單糖,隨后分解為低分子量的有機(jī)酸,增加腸腔的滲透壓和酸度,從而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。

(5)容積性瀉劑:如金谷纖維王、美特瀉,因含有高分子的纖維素和纖維素衍生物,具有親水和吸收水膨脹的特點(diǎn),可使糞便的水分及體積增加,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。口服麥麩20~30g/d,可使糞便變軟,腹痛減輕,糞便量和次數(shù)明顯增加,或口服甘露醇粉2~4g,3次/d。此類瀉劑更適宜用于低渣飲食的老年人,不但通便,還能控制血脂、血糖,預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。服用時(shí)必須同時(shí)飲240ml水或果汁,以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。

(6)便通膠囊:系純中藥制劑,具有“健脾益腎、潤腸通便”的功能。本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不瀉,補(bǔ)不滯塞”的特色。2~4粒/次,2或3次/d,1~2d即可通便,通便后改為1次/d,1~2粒次。

3.綜合序貫療法對(duì)于習(xí)慣性便秘,在訓(xùn)練定時(shí)排便前,宜先清腸,即用生理鹽水灌腸清潔腸道,2次/d,共3d。清腸后檢查腹部,并攝腹部平片,確定腸內(nèi)已無糞便嵌塞。清腸后可給液體石蠟5~15ml/(kg搠)或乳果糖15~30ml/d,使便次至少達(dá)到1次/d。同時(shí)鼓勵(lì)患者早餐后解便,如仍不排便,還可鼓勵(lì)晚餐后再次解便,使患者漸漸恢復(fù)正常排便習(xí)慣。一旦餐后排便有規(guī)律地發(fā)生,且達(dá)到2~3個(gè)月以上,可逐漸停用石蠟油或乳果糖。在以上過程中,如有2~3d不解便,仍要清腸,以免再次發(fā)生糞便嵌塞。這種通過清腸、服用輕瀉劑并訓(xùn)練排便習(xí)慣的方法治療習(xí)慣性便秘,成功率可達(dá)70%~80%,但不少會(huì)復(fù)發(fā)。

4.生物反饋處理近年文獻(xiàn)報(bào)道,采用生物反饋的措施通便成功率可達(dá)75%~90%。反饋治療法是將特制的肛門直腸測(cè)壓器插入肛門內(nèi),該儀器還安置一個(gè)可觀察的顯示器,獲得許多信息,包括肛門括約肌的壓力、直腸順應(yīng)性、肛直腸處的感覺敏感性,使病人自己感到何時(shí)可有排便反應(yīng),然后再次嘗試這種反應(yīng),啟發(fā)排便感覺,達(dá)到排出糞便的目的。

6.心理治療 重度及長期便秘者,常有焦慮甚至抑郁等心理障礙,應(yīng)加強(qiáng)心理治療,消除患者緊張情緒。心理因素一直認(rèn)為是便秘的因素之一,所以心理治療不能忽視,它包括認(rèn)知行為療法、個(gè)體化心理療法、催眠療法和緩解緊張活動(dòng)等,使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持心情開朗,解除焦慮和緊張情緒。

7.中醫(yī)治療

1)番瀉葉3—10g,泡茶飲。用于氣虛或津液不足便秘者。

2)麻黃25g,白術(shù)20g,杏仁15g,甘草5g。每日1劑,水煎服,服3劑大便通暢。

3)生大黃粉3~6g,每晚睡前用溫水送服,2—4周為一療程,其中藥量以每日可無困難排便一次為準(zhǔn),有較好療效。

8.氣功療法:簡單的氣功,對(duì)部分病人往往能取得良好的效果。①便前用雙手食指和中指按摩迎香穴,兩掌心相對(duì),全身放松,雙目輕閉,意守鼻尖和丹田。每次按摩5分鐘即可。②意識(shí)誘導(dǎo):取盤坐式內(nèi)視體內(nèi)四心(兩足心的涌泉穴,兩手心的勞宮穴),使其有麻、熱脹感。意想口服蜂蜜隨腸而下。早晚各練一次。

(三)手術(shù)療法:器質(zhì)性便秘根據(jù)病因分別由有關(guān)科室會(huì)診決定是否手術(shù)。功能性便秘有結(jié)腸慢傳輸型便秘和直腸出口梗阻型便秘。通過非手術(shù)治療,絕大多數(shù)便秘患者可以治愈,少數(shù)頑固性便秘患者經(jīng)過系統(tǒng)非手術(shù)治療無效方可考慮手術(shù)治療。但我們必須清楚,便秘往往是兩種甚至多種疾病或癥狀混雜在一起的綜合征,必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,應(yīng)以解除患者的癥狀為目的。

通過以上知識(shí)的介紹,相信朋友們對(duì)便秘出現(xiàn)后的一些治療方法有所認(rèn)識(shí)了,便秘其實(shí)也不是一種小病,我們大家都很清楚的知道,不管什么樣的疾病只要出現(xiàn)了,就會(huì)對(duì)我們的身體帶來傷害,所以說疾病的預(yù)防很重要,但此病出現(xiàn)后治療會(huì)更重要。

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