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克羅恩病該怎么治療

克羅恩病該怎么治療

克羅恩病又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是生活中常見的一種腸部疾病。治療克羅恩病要根據(jù)患者的具體情況對(duì)癥施治,下面是專家為大家介紹的幾種關(guān)于克羅恩病的治療方法。

克羅恩病的治療方法有:

1.非手術(shù)治療 包括減少對(duì)消化道的刺激,營養(yǎng)支持治療,藥物治療和對(duì)癥處理。

(1)藥物治療:于急性活動(dòng)期適當(dāng)用藥,可有控制炎癥緩解癥狀,改善全身狀況的作用;在采用外科治療時(shí),可為手術(shù)創(chuàng)造條件。臨床上常用的藥物有3類:

①抗菌藥物:水楊酰偶氮磺胺吡啶即柳氮磺吡啶(SASP)。主要用于輕、中型小腸或結(jié)腸病變活動(dòng)期。劑量可以1~2g/d開始口服,每天或隔天增加1g逐漸增量至4~6g/d。通常在用藥3~4周后,癥狀可改善緩解,則減量至2~3g/d維持治療,療程可達(dá)1年。維持期癥狀復(fù)發(fā)可將劑量增加為3~4g/d。用藥期間應(yīng)注意副作用(發(fā)生率為10%~45%),可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、支氣管痙攣、皮疹、肝、腎功能損傷、白細(xì)胞減少、溶血性貧血、周圍神經(jīng)病等。近年來,已有多種新型口服水楊酸類藥物應(yīng)用,如美沙拉秦(5-氨基水楊酸,5-ASA)等。常用藥物有:美沙拉秦(1.5g/d)、Asacol(1.6g/d)、Salofalk(1.5g/d)以及奧沙拉秦(偶氮二水楊酸)等。這類藥物,其療效與柳氮磺吡啶(SASP)相似,多用于不耐受柳氮磺吡啶(SASP)或?qū)ζ溥^敏者。也有用甲硝唑效果或更好些,尤其是合并肛周瘺管者。劑量為0.8~2g/d,可維持3~4個(gè)月。如腹痛、發(fā)熱明顯可加用潑尼松等治療。合并腹膜炎或腹腔感染者,應(yīng)合理選用三代頭孢類、氨基糖甙類、喹諾酮類等抗生素藥物。結(jié)腸Crohn病,如腹瀉嚴(yán)重者可加用止瀉藥如可待因,Anticholinergics,Siphenocylate,Leperamide或Cholestyramine。但需注意結(jié)腸極度擴(kuò)張或中毒性巨結(jié)腸的可能性。

②皮質(zhì)類固醇類藥:主要用于柳氮磺吡啶(SASP),5-ASA療效不佳和重癥急性發(fā)作期或暴發(fā)型者。但有需外科治療的并發(fā)癥者,應(yīng)用需慎重。常用藥物有:潑尼松(Prednisone)45~60mg/d口服,病情控制后逐漸減量至10~15mg/d,維持2~3個(gè)月或半年并需配用柳氮磺吡啶(SASP)類藥物。

以上是專家對(duì)克羅恩病治療方法的講解,專家稱克羅恩病呈慢性病程,有經(jīng)常復(fù)發(fā)的隱患,所以應(yīng)及時(shí)去找正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,萬一發(fā)現(xiàn)自己患上克羅恩病怎么辦呢?應(yīng)及時(shí)去找正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,患者在日常生活中的自我監(jiān)督、自我管理就顯得尤為重要。

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