由于患了腹膜炎疾病的患者會出現腹痛，發燒，惡心的癥狀，但是有很多其他的疾病也會出現這樣的癥狀出現，很容易出現誤診的情況，這種是非常危險的，因為用藥不同，這樣不但會耽誤治療，還會影響我們的身體健康，那么患了腹膜炎，應該如何鑒定出來呢？

1、腹腔內疾病

(1)急性胃腸炎、中毒性痢疾、腸傷寒等：這些疾病都可有腹痛、惡心、嘔吐，但多為陣發性。重要之點在于這些病腹痛前常有高熱，腹部檢查全腹雖有觸痛，但肌緊張不明顯，腹腔穿刺陰性。

(2)急性胰腺炎：血清淀粉酶升高有重要意義。繼發性急性腹膜炎有時亦可有血清淀粉酶升高，但一般不超過500U，遠不如胰腺炎高。腹腔穿刺所得的液體檢查有鑒別價值。胰腺炎應無細菌，但淀粉酶顯著增高。

(3)原發性腹膜炎：有時不易鑒別。原發性腹膜炎患者多有嚴重的肝腎疾病，無腹部病灶，穿刺液檢查和細菌培養對診斷有幫助。

(4)腹膜后炎癥：腎周圍炎、結腸周圍炎或腹膜后闌尾炎，這些疾病前腹壁的觸痛和肌緊張均較輕，往往有腰大肌刺激征和腰背部明顯的叩擊痛。

2、腹腔外疾病

(1)大葉性肺炎、胸膜炎：其引起的腹痛系神經反射性質，體檢時胸部有陽性體征，腹部觸痛和腹肌緊張不明顯，且癥狀、體征限于一側，不超過中線。

(2)心絞痛及急性冠狀動脈栓塞：可引起劇烈的劍下及上腹痛，類似急性膽囊炎或潰瘍病穿孔。根據疼痛性質、持續時間、伴隨癥狀再輔以ECG及相應影像學檢查有助于鑒別。

(3)脊柱和脊髓病變：如脊柱結核、脊髓癆等刺激，壓迫脊神經引起腹痛，但無肌緊張或腸鳴音消失，并缺乏急性全身感染的癥狀。

什么是化膿性腹膜炎?

一、發病原因

繼發性腹膜炎常見原因有：腹腔臟器的急性炎癥，如急性闌尾炎、急性膽囊炎、婦女生殖器官化膿性炎癥或產后感染、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管血栓形成引起腸壞死、急性出血性壞死性胰腺炎引起的化學性腹膜炎繼發感染等，其中急性闌尾炎最多見，約占40%。

1.急性穿孔 在原有病變的基礎上發生急性空腔臟器穿孔，如胃十二指腸潰瘍、闌尾炎、膽囊炎、傷寒、出血性壞死性腸炎、腸阿米巴病、潰瘍性結腸炎、梅克爾憩室及胃腸道腫瘤壞死穿孔等。

2.內臟破裂 腹部鈍性或穿透性外傷可引起胃腸道、膽道及膀胱破裂，胃液、膽汁或尿液外漏對腹膜是化學性刺激，以后可繼發感染;糞液外漏，污染腹腔，導致嚴重的化膿性腹膜炎。

3.手術污染 常因操作不慎而引起，使原有腹腔內感染灶擴散，或腸道、膽道、胰管或輸尿管損傷，內容物外溢，或術后發生腸瘺、吻合口瘺、膽胰瘺及膽囊切除術誤傷肝外膽管而引起。

二、發病機制

引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌，最常見為大腸埃希桿菌，其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手術污染引起腹膜炎的主要病原菌。

在腹膜炎的初期，腹膜受細菌侵犯或消化液刺激后，一方面動員機體的防御功能，對細菌及其毒素開始進行拮抗，大量漿液性滲出液能稀釋腹腔內毒素，其中吞噬細胞、中性粒細胞及補體能產生殺菌作用，同時滲出液中的纖維蛋白沉積后與周圍器官和網膜粘連從而阻止感染的擴散;另一方面，胃腸道穿孔流出的胃液、膽汁、實質臟器破裂的血液和壞死的臟器組織對細菌感染起到輔助作用。隨著炎癥反應不斷加劇，大量中性粒細胞死亡，組織壞死，細菌和纖維蛋白凝固，滲出液逐漸由清變濁或為膿性。膿液的特性和細菌的種類有關，大腸埃希桿菌及厭氧脆弱類桿菌等混合感染，膿液多呈黃綠色，稠厚;若具有糞樣特殊臭味，為厭氧菌感染的特征。

患了腹膜炎疾病的患者一定要多注意，以上就是患上腹膜炎的原因，一般多見于細菌感染，還會影響我們的心臟系統，所以對我們的身體危害也是非常大的，也會讓患者出現情緒低落，渾身無力的感覺，所以除了積極配合治療方法，還要保持一個好心情。