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克羅恩如何治療呢

克羅恩如何治療呢

當前克羅恩病的治療措施是備受關注的,由于該病的頻繁多發,讓很多的朋友出現了克羅恩病的癥狀,為此我們應當去注意該病的治療措施,并且加以關注才行,究竟在患上克羅恩病以后需要如何進行治療呢,讓我們了解一下吧。

一、一般治療

1、病情活動期,患者需臥床休息。重癥患者,應限制進食,靜脈補充水分和營養,糾正水和電解質平衡紊亂。

2、如有高熱、腹部壓痛、腹塊、末梢血白細胞增多,疑有腹腔膿腫或繼發腸道細菌感染時,應給予廣譜抗生素治療,在用抗生素前,根據細菌培養結果和藥物敏感實驗,選用抗生素。

3、腹痛、腹瀉發作頻繁時,可適量應用解痙和抗腹瀉的藥物,如復方苯乙哌啶、洛派丁胺等,以緩解腸痙攣并減少腹瀉次數。但這類藥物不宜長期應用。此外,Croha病患者有精神癥狀,精神緊張或抑郁時,可適量予以鎮靜劑、抗憂郁藥物和必要的心理治療。

二、外科手術

由手術后的復發率高,手術適應證一般限于有穿孔或不能控制的大出血、完全性腸梗阻、瘺管及膿腫形成、中毒性巨結腸,疑有結腸癌或經長期內科治療無效者。

術式有三種:即短路手術、短路及曠置術和病變腸管切除及腸吻合術。術式的采用根據病情而定。單純短路手術較少應用;短路及曠置手術適用于一般情況較差;有嚴重粘連或腹腔內感染不宜行腸切除的病人。當一般情況好轉、腹腔感染控制后,可行二期病變腸管切除術。病變腸管一期切除及腸吻合術療效較好,多數作者主張在可能情況下采用這一術式.切除邊緣應距離病變邊緣5~10cm以上,不宜過近以免形成吻合口瘺,也不宜過遠,因有時病變為多發,而且術后仍有復發可能需要再次行腸切除,所以應盡可能保留腸管的長度。即使切除過多也未能防止復發。切緣做冰凍檢查并無必要也無幫助。

三、西藥治療

腸道細菌感染疾病的嚴重性及復發有密切關系,細菌的過度生長,特別是有并發癥者,如膿腫、痰管、盲袢等會致疾病惡化。甲硝唑能對抗厭氧菌破壞腸黏膜的作用.減輕疾病的活動指數,對難治性肛周膿腫治療12個月后,80%傷口愈合良好,但減量后易復發。目前也有環丙沙星、克拉霉素成功治療的報道。

腸道內正常菌群,特別是混合型(乳酸桿菌和雙歧桿菌)制劑對改善克羅恩病有積極意義。有報道對SASP和5一ASA過敏及不能耐受者使用腸道益生菌,12個月后75%患者仍可保持緩解狀態,糞便中乳酸桿菌和雙歧桿菌等有益菌群含量增高,pH值明顯下降。但由于結腸內細菌較多,微生物作用復雜,對其值得深入研究。

四、中藥治療

根據癥狀和體征辨證施治,分別采用清熱解毒、清熱利濕、活血化瘀、澀腸止瀉、瀉熱通腑等法,較單純用西藥療效較好。

(1)濕熱瘀阻型:癥見惡寒身熱、腹痛、便下膿液和黏液、或瀉下急迫或瀉后不爽、舌紅苔黃膩、脈弦數或滑數。應清熱利濕、理氣化瘀,方用葛根芩連湯加味(葛根、黃連、黃芩、薏苡仁、厚樸、金銀花、連翹、赤白芍、當歸、紅花、陳皮、木香)。

(2)氣滯瘀結型:癥見腹痛腹脹拒按、臍腹可捫及腫塊、大便閉結或不暢、苔厚膩而干、脈弦滑而數或沉而有力。宜行氣通腑、逐瘀散結,方用桃仁承氣湯加味(丹參、桃仁、紅花、三棱、莪術、木香、大腹皮、枳實、厚樸、生大黃、穿山甲)。

(3)脾腎氣虛:癥見腹痛隱隱、痛勢綿綿、腹瀉不重、大便稀薄、消化不良、形體消瘦、時發時愈、舌淡胖、苔白、脈細弱而緩或沉細遲脈。應溫補脾腎,方用四君子湯合四神丸加味(黨參、白術、茯苓、補骨脂、吳茱萸、五味子、肉桂、炙甘草、白芍、川楝子、山藥、山楂、麥芽、雞內金等)。

(4)專方:①當歸、生膝、制何首烏、生地黃、升麻、澤瀉、肉蓯蓉、女貞子、石斛、茵陳、枳殼、淡竹葉(武醫一院)。②丹參、赤芍、白芍、當歸、白術、黨參、紅花、枳殼、木香、陳皮、半夏、川芎、甘草(上海瑞金醫院)。

關于治療克羅恩病的方法就是上述的介紹了,克羅恩病不可以長時間的危害我們的健康,否則會誘發很多的并發癥出現,從而加重病情,帶給更大的傷害,提醒朋友們在出現了克羅恩病的癥狀之后,要馬上進行相關的治療。

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