腹痛和發熱是患了盆腔腹膜炎后最多見的表現。一般患者表現為先有發熱后感腹疼痛；由于致病因素不一，也有患者同時出現兩種癥狀，發熱前及高燒之中可有畏現象出現。腹痛多表現為雙側性的下腹部劇痛，有時則為一側下腹痛較重，患者常因按下腹部有劇烈的痛感，而拒絕進行按撫檢查。若右側較重則可能被誤診為急性炎。

發病之初始，患者表現出口干舌燥、頭痛、欲飲，脈搏明顯較正常時加快；外，還有白帶增多、月經紊亂，或陰道不規則出血等癥狀出現；少數患者有腹脹癥狀，出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。檢查患者有急性病容，體溫在 38℃以上，甚可40℃或更高，整個下腹部有觸痛及反跳痛。宮口排出膿性分泌物，宮頸舉痛，因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查，觸痛明顯。婦科檢查可見；盆腔組織似有水腫感，并有烈觸痛；進行血液化驗檢查：白細胞及中性粒可達2．5 ×109L，細胞明顯增高，沉加快，可達到每小時20－30毫米。進行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。