腹脹的發病機制有哪些
腹脹是一種常見的消化系統癥狀,主要是指客觀體檢發現腹部膨隆或者患者主觀體驗到腹部有脹滿及不適的感覺。腹脹通常會伴隨一些其他的消化道癥狀,如腹瀉、嘔吐、腹痛、噯氣等。引起腹脹的原因主要有胃腸道脹氣、梗阻、腫瘤等占位病變等。
腹脹的發病機制有哪些呢?
胃腸道內氣體的增多主要是由于從外界進入胃腸道的氣體量增多,胃腸道內產生的氣體量增多,胃腸道吸收與排出的氣體量減少所致。
1.吞咽大量氣體 在吞氣癥或頑固性嗝逆,長期精神緊張,憂慮的患者,常因反復噯氣,惡心或吞咽唾液等而同時吞入大量的空氣,在某些病理情況下,如腸梗阻時,患者因腹痛而致腹式呼吸減弱,故使呼吸加快,大量空氣隨呼吸加快而經口進入胃腸道。
2.胃腸道梗阻 當胃腸道有梗阻性病變(幽門梗阻,完全性或不完全性腸梗阻等)存在時,因氣體從肛門排出體外發生障礙,故導致氣體在胃腸道內積聚。
3.食物發酵作用
(1)攝入大量含糖類(淀粉類)較多的食物,如山芋,土豆,紅薯,南瓜,蓮藕,玉米及豆類食物等。
(2)胃排空障礙或幽門梗阻時,食物在胃內貯留,可使食物發生酵解而產氣過多,在缺乏胃酸的情況下更為顯著。
(3)膽汁,胰酶或小腸肽酶分泌不足時,可影響糖與脂肪的消化與吸收,使食物發生酵解,致產生大量的氣體。
4.藥物作用 服用過量的碳酸氫鈉,碳酸鈣等藥物后,可在胃內產生二氧化碳而導致腹脹,應用大量的抗生素后,如腸道正常細菌受抑制,腸道菌群發生改變后可導致食物發酵而產氣過多。
5.幽門螺桿菌感染 胃內感染幽門螺桿菌(Hp)后,可影響胃腸道的運動功能,表現為胃排空延遲與餐后胃收縮運動減弱,因此,使胃腸內氣體排泄延遲而出現腹脹。
6.胃腸運動功能調節紊亂 胃腸運動功能通常受到中樞神經系統,周圍神經系統(交感與副交感神經)及腸神經系統的調節,當以上神經系統發生病變或功能障礙時,胃腸運動的調節即受到影響,如帕金森病,腦干腫瘤等神經系統病變可影響腸道神經系統中的膽堿能神經,致使腸道運動發生紊亂,此外,腸道平滑肌病變(如進行性系統性硬化癥,進行性肌病,淀粉樣變性等),肌間神經從病變(如小腸憩室病,小腸發育不良等)都能導致腸道運動功能障礙,假性腸梗阻的病因多與腸平滑肌病變,腸肌間神經叢病變等有密切關系,此外,腸平滑肌與肌間神經叢病變時,腸黏膜吸收氣體亦明顯減少。
7.氣體自血液彌散入胃腸道的量增多 多見于腸壁或腸系膜血液循環有障礙者,例如腸系膜血管栓塞或血栓形成,充血性心力衰竭等,同時也伴有腸黏膜吸收氣體障礙。
腹脹這種疾病可大可小,出現腹脹請及時就診治療。最后,祝患者早日康復!
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