便秘是人們日常生活中經常遇見的問題，而便秘經常是一些疾病的臨床表現。便秘的表現較多，不同年齡，不同疾病可能便秘的表現都有所差異，這里主要太講述一下便秘的臨床癥狀及其相對應可能所患疾病的可能。

一、癥狀：

慢性便秘：多數慢性便秘患者僅表現為排便困難，糞便干結，數天甚至1周才排便一次，排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能癥狀，但一般都不重。

急性便秘：急性者則在原有規則的排便習慣下，無特別的原因，于短期內發生便秘，尤其中老年人應特別注意直腸和結腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者，則應考慮急性腸道阻塞引起的便秘。一般體檢常可在降結腸或乙狀結腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊，但在排便后則消失。腸梗阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動波。

二、體征：

(1)便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘，應考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時，腹部聽診多可聞及腸鳴音亢進或聞及呈高調的金屬音，至晚期可發生腸麻痹。

(2)便秘伴腹部包塊，可能為結腸腫瘤、腹腔內腫瘤壓迫結腸、腸結核、克羅恩病(Crohn病)或腫大的淋巴結等。左下腹捫及活動度較大的索條狀或臘腸狀腸管時，應疑及是乙狀結腸痙攣。

(3)便秘與腹瀉交替并有臍周或中、下腹部隱痛時，多提示為腸結核或腹腔內結核、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎或腸易激綜合征等病變。

(4)下腹部或直腸、肛門內脹痛不適，用力解出堅硬而粗大的糞團后脹痛減輕，多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱);左下腹隱痛不適，解出呈栗子狀的堅硬糞團后，隱痛緩解，多提示結腸痙攣或腸易激綜合征。

三、診斷標準：

1.病史 應詳細的詢問患者的飲食、生活習慣及工作情況，既往的患病史、手術史，特別是有無痔核、肛瘺及肛裂史，近來有無服藥史，尤其是有無長期服用瀉劑史。對中年以上患者，發生大便習慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變為每3天或數天1次者，應警惕有無左半結腸癌的可能。

便秘可能是一些疾病的早期臨床表現，不同疾病導致的便秘具體表現不同，因而了解便秘的表現可能有助于更具體的了解其所代表的機體病理改變或者疾病情況。希望以上論述有所幫助。