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肝硬化腹水合并腹膜炎如何治療

肝硬化腹水合并腹膜炎如何治療

現在社會腹膜炎這種疾病越來越被大家關注,在出現這種疾病時,會危害到患者的身體健康,對患者的生活是一種影響,平時大家需要注意這種疾病的出現,尤其是肝硬化腹膜炎,出現這樣的情況之后要合理治療,那么,肝硬化腹水合并腹膜炎如何治療。

肝硬化腹水合并腹膜炎應該如何治療呢

(1)及時、合理、早期、足量、靜脈應用有效抗生素:在腹水細菌培養結果未出來之前,就根據臨床經驗選用抗生素,不能等待腹水(或血液)細菌培養報告后開始治療。一般聯合用藥,常采用二聯或三聯抗生素靜注,盡量避免使用對肝胃有損害的藥物。目前應用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達85%,無腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時,同時使用滅滴靈。開始數天劑量宜大,病情穩定后才能并非減量。由于本并發癥容易復發,用藥時間至少2周,如有敗血癥、休克和其他并發癥,療程應適當延長。

(2)腹水細菌培養及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養結果為陰性,應根據經驗選用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥。

(4)改善肝腎功能,加強營養支持治療,也可腹腔內用藥可提高療效。

在全身抗生素治療及支持療法的同時,可放出炎性腹水,每天1000-2000ml,或者作腹腔灌洗療法,即同時作二處腹腔穿刺,一處引出腹水,另一處灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,這些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。

2種不同的治療方法

(一)非手術治療方法

①體位:在無休克時,病人應取半臥位,經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和褥瘡。

②禁食:對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。

③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,是腹膜炎病人不可少的治療。

④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸鹼失調。

⑤補充熱量與營養:急性腹膜炎須要大量的熱量與營養以補其需要。

⑥抗菌素的應用:早期即應選用大量廣譜抗生素,之后再根據細菌培養結果加以調整,給藥途徑以靜脈滴注較好。

⑦鎮痛:對于診斷已經明確,治療方法已經決定的病人,為減輕病人痛苦適當地應用鎮靜止痛劑是必要的。

(二)手術治療

①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術治療之主要目的。

②清理腹腔:在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。

③引流:以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。

希望大家盡早認識這種疾病,并且在日常生活當中也要注意一些治療方法。有效的改善嗯剛竣工呢,避免造成身體受到影響,平時需要注意身體的調理方法,要合理的進行保健,有效增強體質,以免造成更多痛苦,希望大家盡早治療。

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