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嚴重腹膜炎患者的治療原則

嚴重腹膜炎患者的治療原則

生活中有很多的人都會出現腹膜炎,這是一種危害性很強的疾病,會造成患者腹痛難忍,而且還會導致身體發熱,給患者的生活帶來了一定的影響,平時我們應該全面認識這種疾病,并且,要注意一些治療事項,合理進行用藥,以免造成病情嚴重腹膜炎患者的治療原則是怎樣的?

治療需注意以下幾點:

一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福定聯合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異煙肼與利福定或異煙肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上。

二、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。

三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發生。

四、鑒于本病常繼發于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。

五、在并發腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。

六、預防措施:對肺、腸、腸系膜淋巴結、輸卵管等結核病的早期診斷與積極治療,是預防本病的重要措施。

如何診斷腹膜炎

1.病史

詳細詢問發病時間及經過,有無外傷、發熱、腹瀉、便秘、黃疽、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰等,發病后經過何種檢查及治療。女性腹膜炎患者應詳細詢問月經史及其與發病關系,必要時請婦科會診。

2.體格檢查

注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水及休克現象,檢查腹部時注意腹壁呼吸運動是否受限,有無腹脹、腹肌緊張或強直以及壓痛。腸鳴音、肝濁音存在抑或消失,有無移動性濁音等。

3.實驗室檢查

血、尿、便常規。有脫水現象時,測血氯化物、鈉、鉀、二氧化碳結合力及尿素氮等。疑有急性胰腺炎時,作血清及尿淀粉酶、血鈣測定。

4.輔助檢查

必要時行腹部X線透視或攝片。診斷不明時可行診斷性腹腔穿刺術或腹腔灌洗術。

平時大家應該全面進行治療此病,而且要注意多休息,避免造成腹部感染,同時要注意合理的進行檢查,根據患者的情況,選擇治療方案,這樣對緩解疾病才更有效,希望大家盡早認識此病的發病因素,有效進行調理。

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