心理危機(jī)干預(yù)是心理衛(wèi)生工作的重要組成部分，主要針對遭受嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的人，幫助他們重塑心靈，減少心理障礙的發(fā)生。在重大災(zāi)害后，對于受到嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的災(zāi)區(qū)人們來說，心理危機(jī)干預(yù)非常重要，我們該如何安撫重大災(zāi)害后幸存的人們?

針對此問題，尋醫(yī)問藥專家訪談邀請了回龍觀醫(yī)院精神科主任趙振海專家為我們講述重大災(zāi)害后的心理干預(yù)。

趙振海男副主任醫(yī)師北京大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士中華醫(yī)學(xué)會精神科會員中國性學(xué)會會員北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位大學(xué)畢業(yè)后分配到北京回龍觀醫(yī)院工作至今一直從事精神科臨床工作曾在北醫(yī)六院出門診8年先后診治了數(shù)千例的患者在精神分裂癥抑郁癥焦慮癥及強(qiáng)迫癥的藥物治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗部分訪談實(shí)錄如下：

部分訪談實(shí)錄如下：

--訪談：人們受到重大刺激后都會有哪些反應(yīng)?

專家：創(chuàng)傷應(yīng)激障礙也叫延遲性心因性反應(yīng)。包括急性應(yīng)激反應(yīng)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。一般一到兩周就會緩解，超過四周就是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。一般人經(jīng)歷過重大事件后都會有焦慮、恐懼、悲傷的情緒，這都是正常的反應(yīng)，恰好說明這是一個心智健全的人。就焦慮來講，人人都會焦慮，它也有有利的一面，會讓人集中精力把事情辦好。需要注意的是一旦過重，就會成為病理性的，這跟生理性焦慮的比起來就是程度和時間。病理性的一定是持續(xù)時間比較長，程度比較重，具體的每種病都有不同的時間段。抑郁至少兩周以上，焦慮一般一個月以上。具體程度輕重要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體表現(xiàn)做一個判定。

--訪談：對經(jīng)歷過大地震的災(zāi)民進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫有哪些意義?

專家：生理性的焦慮、抑郁，對于心理承受能力較強(qiáng)的人來說在較短時間內(nèi)可以調(diào)整過來，會正確去面對現(xiàn)實(shí)。心理承受能力差的人，這種不良情緒就會長時間存在，這時候就需要找專業(yè)人士宣泄，生理性的焦慮抑郁得不到宣泄就會成為病理性的。進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫可以使他們及時擺脫災(zāi)害帶來的心理陰影，防止生理性焦慮、抑郁往病理性方向轉(zhuǎn)變。對于個體來說也應(yīng)該多自我鼓勵、自我疏導(dǎo)，積極樂觀，坦然的接受現(xiàn)實(shí)。

--訪談：遭受過重大災(zāi)害的人較易出現(xiàn)哪些癥狀?

專家：疲倦、發(fā)抖或抽筋、失眠、呼吸困難、作惡夢、喉嚨及胸部感覺梗塞、心神不寧 惡心、記憶力減退、肌肉疼痛(包括頭、頸、背痛)、注意力不集中，子宮痙攣、暈眩、頭昏眼花 、月經(jīng)失調(diào)、心跳突然加快、反胃、拉肚子。

--訪談：3、 對于遭受重大災(zāi)害后的人易出現(xiàn)焦慮、抑郁的病因是什么?

專家：雖然現(xiàn)在焦慮、抑郁的病因還未完全照清楚，但是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗得知，還是大腦的內(nèi)部發(fā)生了器質(zhì)性的改變。大腦里的神經(jīng)元細(xì)胞是以億為單位的。這些神經(jīng)元細(xì)胞之間形成了很多通路。人的情緒、思維、行為在大腦了面都有相應(yīng)的通路負(fù)責(zé)相應(yīng)的功能。負(fù)責(zé)這些功能的神經(jīng)元細(xì)胞出現(xiàn)了不平衡，不平衡以后就會出現(xiàn)反常，生理性的焦慮抑郁會自我修復(fù)，病理性的就無法自我修復(fù)了，長期處于失衡狀態(tài)， 這時候就需要藥物把它調(diào)整過來。

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