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慢性疼痛:心病的信號

慢性疼痛:心病的信號

慢性疼痛雖然不如被稱為“報警信號”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”,但它的持久性與醫生的束手無策,往往使患者的痛苦加重。一般說來,與心理疾病有關的疼痛包括以下一些情況:

1.緊張性疼痛這類疼痛常由心理沖突所致。最多見為頭痛、背痛、牙痛或腰痛,這是一種解脫壓力,擺脫窘境的心理轉換方式。這種疼痛很明顯的特點就是隨著精神壓力的消長而消長。

2.暗示性疼痛心理暗示也可導致疼痛的產生。如某女工自感上腹部不適,到醫院做上消化道造影時聽到技師說:“十二指腸有逆蠕動波(這是正,F象)。”此后病人上腹出現持續悶痛,伴有惡心、嘔吐,并反復發作,但多項檢查未查出器質性病因,最后經心理治療方愈。

3.抑郁性疼痛這類疼痛早期以頭痛最為常見,其程度和性質隨心境變化而變化,爾后可發展為軀體其他部位疼痛,如背痛、腹痛、腰痛。而病人往往認為心境抑郁是疼痛不愈的結果,而不是原因,有時可使缺少臨床經驗的醫生忽略抑郁的病因作用。

上述這些疼痛往往持續時間長,反復發作,雖然程度不特別嚴重,但因軀體治療效果不佳而“折磨”著醫生與病人。因此,當各科醫生面臨著臨床上查無器質性證據的慢性疼痛時,要考慮到心理疼痛的可能性,有針對性地做心理治療,這才是根治這類疼痛的最佳途徑。

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