不能忽視的一些心理疾病
今年45歲的王英是深圳一家外貿公司的統計師,3年前來抑郁癥門診求醫的時候,表現就是一個抑郁癥的樣子。在服藥治療后病情很穩定,好了,就停藥了。1年前開始出現情緒忽高忽低的變化,開心時覺得自己的狀態良好、效率提高,計劃多、想法多、動力足、精力旺盛、過度樂觀;不過脾氣卻很壞,很容易沖動、吵架、吸煙、飲酒,在股市上盲目投資。抑郁發作時,她覺得自己一無是處,持續的悲傷、焦慮和空虛,精力下降,感到疲勞,行為緩慢;注意力難以集中,記憶力下降,怎么也睡不夠……這種抑郁一躁狂一抑郁反復發作的情況已經超過4次,醫生的診斷是雙相情感障礙,而且是其中比較嚴重的快速循環型。
容易誤診的疾病
雙相障礙通常在15—24歲發病,但由于患者在輕躁狂發作時情感高漲、精力充沛、自我感覺良好,一般不會主動就醫;而到了抑郁發作就診時又容易忽略之前的躁狂癥狀,因此這部分患者常被漏診或被誤診。
由于雙相障礙的復雜性和隱蔽性,往往在最終確診之前被誤診為單相抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙、物質濫用等,甚至有的患者11歲發病,到50歲才被診斷出來。一般雙相障礙從發病到最終確診,大約要經歷10年的時間,平均是6~7年。
雙相障礙多數是因抑郁被發現的,盡管很多雙相情感障礙的患者在很早的時候就會出現情緒忽高忽低的變化,但人們對高興的情緒很少注意,而由于抑郁癥大家的重視程度較高,容易以抑郁癥求診。在診斷中,通常要有3次以上的連續發作才能夠診斷為雙相障礙,給漏診造成了客觀的理由。
雙相障礙的經病原因
雙相障礙的發病原因目前尚不完全清楚,一般認為可能與遺傳、精神和軀體、間腦功能紊亂、單胺類物質的代謝紊亂等有關,心理學因素和社會因素也不能忽視。由于雙相障礙通常不被人們認為是一種疾病,患者可能會沒有必要地為之受苦多年。
但是,雙相情感障礙是非常常見的,只是常常被忽略掉而已。這需要醫生特別仔細地了解病史和疾病特點。 70%患者伴有共生疾病
雙相障礙患者一生的19%都處在不同的情緒波動中,復發率更高,雙相情感障礙自殺成功率遠遠高于普通的抑郁癥患者,最終有10%—20%的人死于自殺。
一個人的工作能力、學習能力、料理自己生活的能力、人際交往和溝通能力等被視為一種社會功能,對于一個雙相障礙的人來講,其社會功能無疑將受到很大的損害。如躁狂癥發作時,患者常自我評價過高、自我感覺良好,凡事缺乏深思熟慮,興之所至狂購亂買,每月工資幾天一掃而光。
躁狂病人往往容易沉溺于一些危險的活動。這些行為有時會威脅到生命,如有的人喜歡開快車、熱衷于極限運動等,越是危險性大的活動他們越是愿意去嘗試。
酗酒、藥物濫用,同時還會伴有糖尿病、心血管疾病等。
雙相情感障礙也并非“無是處”,有時會給我們帶來很多寶貴的財富。當人處在輕躁狂狀態時,他的創造力是可以被極大地激發的。醫學史、文學史專家在分析了羅伯特?舒曼的創作高峰后發現,其高峰大多處在輕躁狂的發作時期,而這一時期過去以后,基本上就沒有太多的作品問世了。
雙相障礙需長期治療
雙相情感障礙的特點是間歇發作,發作期患者功能明顯異常,緩解期基本上能恢復到病前的水平。
雙相情感障礙治療的一個核心理念是不能僅僅著眼于本次發作的治療,應從整個病程角度打斷其發作。目前雙相情感障礙主要還是通過藥物進行治療,而心境穩定劑是國際公認的主要治療藥物。心境穩定劑能有效治療急性躁狂或抑郁,并能預防隨后的躁狂或抑郁發作;不使心境狀態或急性發作惡化;不增加可能的情感轉化或循環變化。臨床上主張,雙相情感障礙患者應該長期服用心境穩定劑,不管是躁狂和抑郁發作階段,還是緩解期。
雙相障礙可能對患者及他們的配偶、家庭成員、朋友和雇主帶來極大的痛苦和破壞性。盡管沒有已知的根治辦法,但雙相情感障礙是可以治療的,并且康復是可能的。具有雙相情感障礙可以保持成功的人際關系,和從事有意義的工作。藥物治療和心理治療的結合可以幫助絕大多數患者重新回到具有生產性的、充實的生活。 老公有紅顏知己老婆不妨適當裝傻
馬德華
面對老公的紅顏知己,老婆心里又酸又澀,百味雜陳:到底該接受老公的紅顏知己呢,還是該時時提防處處防備?專家提醒,面對老公的紅顏知己,女人不妨適當裝傻。
不要一味指責
妻子發現老公有紅顏知己時往往會覺得“老公欺騙了自己”,嫉妒甚至憤怒。國家二級心理咨詢師劉淑清指出,妻子此時首先要接受自己的這種負面情緒,和老公保持理智的溝通,干萬別大吵大鬧,也不要一味指責。要知道,人際交往中紅顏知己是客觀存在的。從另一方面來看,老公有紅顏知己也有積極的一面可能你沒滿足老公的那部分,恰恰就被他們的紅顏知己滿足了。而且紅顏知己一般沒有獨占的念頭,因此不妨把老公的紅顏知己看作和自己,互補的姜系。而不是競爭關系。
和紅顏知己做朋友
老公的紅顏知己另有她人而非自己,妻子多忿忿不平、難過。但是,如果發現老公有紅顏知己就大吵大鬧找上門去,反而會讓老公在心里看輕你,你的老公也許不會來安慰你,反而去安慰紅顏知己。
聰明的妻子面對老公的紅顏知己不妨“傻”一點。如果老公坦承自己有紅顏知己,在雙方同意下妻子可以主動去和紅顏知己交朋友,變嫉妒為好奇,從紅顏知己身上學長處也更有利夫妻間的相處。同時,和紅顏知己交朋友,也能幫助老公和紅顏知己把握好交往的度。
別讓紅顏知己變情人
對男人來說,有紅顏知己多半不讓妻子知道。如果男人只是把紅顏知己當成朋友,沒有“心懷鬼胎”,那完全可以向妻子坦白。男人還要謹記“君子之交淡如水”,與紅顏知己聯系不要太頻繁,話題不要太深入,見面時間別太晚,地點也別太隱蔽。這樣既可以恪守界限,防止與紅顏知己越雷池,對妻子也做到了磊落與忠貞。
一些人將“紅顏知己”看作“情人”、“第三者”,多數人的解讀則是“比朋友多一點,比愛人少一點”。其實情人和紅顏知己最大的不同就是后者不涉及性和情愛,而是扮演聆聽者和精神慰藉者的角色。能夠成為男人紅顏知己的女性通常都聰明、善解人意,因此要掌握好“度”,不要給兩個人向情人關系轉移的機會,關照和交情要適可而止,這是做紅顏知己的技巧。
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