醫(yī)生稱部分降血壓藥物可引發(fā)抑郁癥
編輯同志:我老伴患有高血壓病,長期吃降壓片“利血平”。最近不知為何他變得越來越古怪,四五個月都不出家門,也不搭理家人,每天只愛玩電腦里的“接龍游戲”,叫他吃飯也不愿起身,很多時候,午飯、晚飯都是我送到桌前吃的。以前,老伴愛釣魚,隔三岔五就約朋友去釣魚,可現(xiàn)在竟足不出戶。一位學(xué)醫(yī)的朋友提醒我說,造成老伴這一抑郁現(xiàn)狀的禍根可能就在于服用降壓片上。這是真的嗎?服用降壓藥緣何會使他變得如此抑郁呢?
回讀者:現(xiàn)在高血壓人群很多,而臨床發(fā)現(xiàn)某些降壓藥確實(shí)會引發(fā)情緒抑郁。抑郁癥是一種常見的心理疾病。引發(fā)抑郁癥的因素,往往是各種心理、環(huán)境、遺傳因素夾雜在一起相互作用的結(jié)果。除這些原因外,某些藥物也會誘發(fā)抑郁癥,但由于它有一定的隱匿性,很容易被人們忽視。所以患者及家屬要觀察服藥之后的變化,比如情緒有無異常,睡眠有無變化,平時的活動方式是否改變,與人交往是否減少,若這些情況都變差時,就要提高警惕是否藥物引發(fā)的抑郁癥。藥源性的抑郁癥,一般患者服藥后4~6周就會出現(xiàn)明顯的情緒問題,這時患者需停藥或換藥,及時給予心理治療。有一部分人停藥后會自行好轉(zhuǎn),而嚴(yán)重者需要抗抑郁藥物治療才能走出心理困擾。
據(jù)了解,復(fù)方利血平、北京0號等降壓片含利血平成分,除了會誘發(fā)情緒抑郁外,其他副作用也很大,現(xiàn)在屬于淘汰的降壓藥物,大醫(yī)院都不用了,而小醫(yī)院、小診所特別是農(nóng)村衛(wèi)生院還經(jīng)常使用。除了降壓藥,某些抗心律失常藥如雙異丙吡胺(達(dá)舒平)、心律平、心得安等也可能誘發(fā)抑郁癥。當(dāng)然,并非所有人服用上述藥物都會誘發(fā)抑郁癥,是否發(fā)生抑郁癥,與病人的體質(zhì)、有無精神病家族史以及用藥量、用藥時間的長短等有關(guān)。當(dāng)患者懷疑情緒抑郁由藥物引發(fā)時,可以向醫(yī)生要求換藥。
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