曾經有個朋友，剛出校園畢業那會，職場上諸多不順，總是苦大仇深，有時候眼睛里冒出來的都是仇恨，整個人仿佛就是一個炸藥包，隨時隨地都有可能爆炸。那時候，朋友穿的衣服也總是單調的，皮膚也不好，總是冒痘，體型逐漸發胖。

但是現在看到她，滿臉紅潤。我們一邊吃飯，一邊聊天，在和她接觸的3個小時里，她不斷從心底里發出笑聲，笑得那么開心，讓我感受到了她內心的平和，喜悅，對未來充滿希望，心胸的寬闊以及通過自己的努力讓自己狀態得到改變的自豪!現在她作為某個大企業中一個部門的小負責人，她不到不惑之年，面對企業發展的重擔，是那么的淡定。在聊天的過程中，聽她說話最多的話是“我現在過得太好了”，“我現在感覺真的太好了”。

在談話過程中，她總是以非常自豪的口氣說起她的兒子;她穿著得體并帶有了顏色，看上去那么漂亮、美麗，我不由打心底里那么喜歡她。我對她的狀態如此大的變化感到非常好奇，了解發生這么大變化的緣由，才知道她一直堅持接受精神分析的培訓和精神分析的治療。這更讓我心理治療對人改變的機制感到了好奇，不斷問她，在她接受心理治療的過程中，是什么讓她有這么大的變化。她的回答是：“在整個過程中，她感受到了全面的被接納和陪伴，其她的工作都是自己來做了”。梳理一下她講的內容，讓我想到心理咨詢讓人發生改變有下面幾個內容：

1、具有強烈的希望自己改變的愿望，是使人改變的重要機理之一。

為了改變自己，她參加了精神分析的培訓班，無論這個培訓班在哪里舉辦，她都堅持參加，并在培訓班中，爭取名額，把自己作為個案，讓老師和同學分析自己。通過培訓，她越發感到自己需要進行個別的心理治療，于是她到處尋找治療師，并在自己家鄉之外找到她覺得適合于她的精神分析師，每周坐火車去外地，接受個別心理治療長達3年。是什么動力讓她能夠堅持做這件事情?一定是有一種相當強的愿望，希望自己或者更舒服一些。

2、非常關注自己內心的感覺，并能夠準確地表達。

在培訓中，當主持人問，你來解決什么問題?她的回答是“我感到我的心沒有地方放”。這樣的回答似乎很空，很大，但是 確實說得很到位，因為心如果沒有棲息之地，會讓人到那里都是有流浪的感覺，也是人感到內心痛苦的最主要的緣由。她很關注自己內心的感受并能夠準確的表達出來，這是心理咨詢(治療)的很重要的一步。那種空虛、恐懼、不確定感、沒有存在感在不斷折磨著她，促使她想要改變。這是和大多數來訪者到咨詢室來解決問題是不同的。有的來訪者到咨詢室的目的是希望咨詢師幫助自己教育孩子;有的來訪者在訴說自己在婚姻里的痛苦;有的是在抱怨、指責別人對她不夠好，有的是訴說自己內心的委屈和氣憤;有的人在問到你來解決什么問題時，回答是不知道......等等，這些訴求的特點都是把目光關注在別人，希望別人改變，或者希望治療師能夠給個方法能讓自己的感覺好或者家庭的狀態有所改變，而且這個方法是很快就能見效的。這種訴求方式正是人們習慣到醫院里就診的方式，就是指望外界的援助，讓自己的痛苦解除，越快越好。但是即使是在醫院就診，也需要患者向醫生表述清楚她的痛苦在哪里。如果一個患者到醫院，只是說我渾身疼，如果醫生問，你哪疼，她說“不知道”，醫生問，你哪里最疼?她還說“不知道，說不清”。我想在高明的醫生也無能為力。現代的醫學發展出各種影像設備和化驗手段，可以了解一個人的問題所在。但是在心理咨詢里卻沒有這樣的檢查手段。所以當來訪者采用“借助別人讓自己舒服”的就診模式會讓雙方都感到無奈何。

3、體驗快樂是一種能力，痛苦可以在文化的集體無意識的脈絡中找到。

我們兩個是一邊吃飯一邊聊天。在飯間，她不斷給我推薦這個好吃，那個好吃。甚至對醬油的品種，她要給我推薦她認為最好的。這讓我感受到，她生活在一個高品位的狀態，一定要利用身邊的資源讓自己感到舒服，并和自己的朋友分享，希望她的朋友也能享受到。她在認真、細膩地品味著生活。我感到，她有能力體驗到痛苦的感覺，同時也有能力體驗到快樂的感覺，這是她的一個特點。有的人從小只體驗到了痛苦，只有痛苦才能讓她感到與家庭親密關系的連結的親密感，從而感受到踏實。這種人好像一旦體驗到快樂，就會感到對家庭的背叛。所以能夠體驗快樂，也是一種能力!我的朋友有這個能力。另外她還有一種“背叛”家庭的能力，因為她不滿意家庭(當然是某個重要她人，比如父親或者母親)帶給她的很多的“味道”，包括對待人的態度，做事情的方式，甚至包括很多的價值觀，這些內容深深地蘊含在一個文化中，并通過家族一代一代地傳承著。所傳承的內容具體到某一代所表現的教養方式并不是某個人的錯誤，而是她在表達對自己家族的忠誠。我的朋友一直在為能夠從家庭的“味道”中“沖”出來做努力。她為了沖出從集體無意識中獲得的那種“味道”曾經碰得頭破血流，而表現出在文章開始時描述的過去的她的那個樣子。說到這里，我真想用“慘烈”來描述一個人的成長過程，對她的敬佩油然而生!這是一個成長的勇士，這個勇士不是勇于面對別人如何看待自己，而是勇于面對自己如何看待自己。

4、咨詢師的無條件的接納和陪伴是使人改變的重要機理之二。

我好奇地問了幾次：到底心理咨詢是通過什么機制讓她發生了如此大的變化呢?也許她過去也沒有思考過這個問題，所以沒有回答我;也許是其中的奧妙太多了一時也無法回答。但是當我總是在問這個問題的時候，她有一次很肯定地回答：“就是一種無條件的接納和陪伴，其她的事情都是靠自己了”。雖然只是短短的一句話，但是我知道內在里深刻的含義。這一句話里包含了：

(1)咨詢師必須在咨詢的那一刻，放下自己，以“無我”的狀態真誠地接納來訪者，并真正進入到來訪者的內心，耐心地去聆聽來訪者內心世界，并全身心地和來訪者在一起，溫柔地陪伴。這種聆聽是對另一個生命的尊重，小心地呵護，生怕自己的一點“粗暴”的動作驚擾了對方的內心。這樣的陪伴讓來訪者感受到咨詢師的誠懇、寬容、允許來訪者自由成長，尊重來訪者的選擇，這都成為了來訪者學習的榜樣，不由自主的滲入了來訪者的內心。來訪者從咨詢師那里學習到了寬容、真誠，并用真誠和寬容對待自己。當來訪者能夠真誠和寬容地對待自己，也就可以接納自己內心的苦難，認同自己的那些苦難，同時也看到了自己在經歷苦難過程中培養出來的優秀品質。也許就是面對這些苦難，才培養出了很多堅韌，頑強的優秀品質，同時自己用“恨、氣憤”等負性情緒，使自己與家庭保持連結，以使自己保持對家庭的忠誠。當一個人對自己有了全面的了解，就開始對自己有了理解，從而達到對自己的認同。當自己對自己有了認同，那個飄蕩的心就有了棲息之地，從而讓自己感受到了平和和踏實。這是心理治療起作用的關鍵。

(2)咨詢師要達到“無我”的狀態是需要長期的、連續的在專業領域和生活中修煉的，絕不是只通過短期的專業培訓，甚至只是通過幾天考前培訓最后拿到資格證能夠勝任的。

作為咨詢師本人，也是經歷了生活中歷練的人，一個生活是一帆風順的人是無法體驗到來訪者的經歷和痛苦，雖然帶給咨詢師和來訪者痛苦的生活經歷可能是不同的，但是痛苦的體驗和感覺是一樣的。關鍵是，當來訪者把自己的痛苦告訴咨詢師以后，咨詢師是否能夠托得住或者托得起這份“禮物”?如果咨詢師帶著自己的價值觀或者未曾解決的痛苦來面對來訪者的痛苦時，那份沉甸甸的“禮物”會把咨詢師嚇住了，或者把自己的痛苦勾引出來而無法提供心理治療服務。所以有人曾說過：健康的人是做不了咨詢的。我理解這句話的意思是，沒有經歷過生活中的風風雨雨(這是生活中的一部分)無法做咨詢。因為她無法體驗到來訪者的那種痛苦。我的朋友一路走過來，她的感慨是“做這個行業需要心理足夠健康，人格足夠成熟厚重的人來做。”

(3)每個學派要讓來訪者達到這個療效的方式可能是不同的，入手可能不同，但是最終結果是一樣的。精神分析更從潛意識這個普遍的心理現象著手，在深層的內心工作，這個過程更需要雙方的勇氣和力量，尤其是來訪者，在內心深處被碰觸到的痛可能會比自己感受內心無處放的痛苦還要痛，但是我的朋友堅持下來了!當然，作為一個好的心理治療師，在為來訪者療傷的時候，是在無痛的狀態下工作，會讓來訪者感到舒服，很愿意和她一起合作。

(4)每次咨詢后，來訪者是否能夠把自己在咨詢室學習到的東西用在生活中，也決定了咨詢的效果。我的朋友說：“離開咨詢室，回到生活中，我有意識的用這些東西來待人。慢慢的，別人覺得我變了，心里坦然了，淡然了，風平浪靜了，從心中溢出的是柔和的感覺。”

5、在咨詢過程中，來訪者和咨詢師之間建立了相互信任的關系是使人改變的重要機理之三。

我的朋友在通訊設備如此發達的時代，依然堅持每周坐火車去外地接受咨詢，一方面是自己求助動機很強，另一方面也是咨詢師給了她信任咨詢師的理由，才讓她有如此強大的毅力完成了這樣的蛻變過程。

我很好奇的是：是什么讓她作出決定，結束了治療?她回答道：當我感到她總在用專家的角色出現，好像離我遠了，她就作出決定，結束治療。看來，治療師必須做到以“真實的自我”，而不是以專家的角色出現在咨詢關系中，才能夠讓自己得以持續下去。咨詢師是否是真實，不是由咨詢師說了算的，而是由來訪者感受到的，而來訪者對此是非常敏感的。

在咨詢過程中的移情-反移情，不僅使來訪者的問題得到解決，咨詢師通過這個過程也看到了自己，梳理了自己，因此這是一個在關系中雙方共同成長的過程。

總結一下心理咨詢能夠使人改變的要素是：這是一個雙方互動的過程。一個希望自己不那么痛苦的人是要有勇氣去面對這個痛苦，而不是回避或者把解除痛苦的工作交給別人，這是心理咨詢的主動求助原則。經過長期接受心理咨詢專業理論和技術的心理咨詢師，不斷面對個人成長和咨詢的實踐，能夠勇敢地把自己放在咨詢關系中，真誠地陪伴和接納來訪者帶來各種痛苦。二者良好關系是使咨詢能夠完成的重要內容。來訪者咨詢的效果表現在她不再渴望她的重要他人有一天覺醒，能夠給她他們給不出的“愛”，不再感到重要他人“欠”她的那份愛，因為她有能力愛自己和身邊的人了，并且通過她的愛，周圍的人也會和諧和她相處，這種良性的循環更加讓她感受到了滋養。整個這個過程如果用專業術語來描述就是一個人“分離個體化”的成長過程。也就是不是從物理或者地理位置上與原生家庭的分離，而是在內心里，通過成長，成為一個健康、快樂、獨立、自主、自由的人的過程。她用成長后的她，養育著她的孩子，因此，她的孩子得福了。這是讓她感到最得意之處。

每個人如果當下的狀態并不好，一定不要放棄改變自己的愿望，要關注自己內心的感覺，體驗快樂是一種能力，要努力找尋快樂源，并學會讓自己及時從痛苦悲哀的情緒中抽離。