強迫癥的生物學病因有那些?
強迫癥,即強迫性神經癥,是一種神經官能癥,患者總是被一種強迫思維所困擾。患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。接下來沈陽虹橋醫院精神科專家就從生物學角度來分析強迫癥病因。
遺傳因素、腦傷害因素與腦功能異常等都是所謂的生物學病因。遺傳因素方面,由家屬疾病史的研究中發現,強迫癥患者的父母與兄弟姊妹發生強迫癥的比率約為5%左右。
曾有研究者報告一對同卵性雙胞胎,他們自小就被分開在不同的環境中長大,后來竟同樣地發生強迫癥。比較早期的家屬疾病史研究中也發現在強迫病患者的家屬中,有30%~40%左右的家屬患有各種類型的精神疾病。這種種資料顯示,至少有部份的強迫癥病人在他的發病因素中,有遺傳因素在內。
腦解剖方面,有些腦生理學研究者發現電刺激腦部扣帶迴的部位,會使人發生類似強迫癥的行為;又曾有病患因在扣帶迴處長腦瘤,而發生強迫癥行為癥狀,經開刀治療后,癥狀消失;又曾有極度嚴重強迫癥患者,在扣帶迴附近施以腦外科手術治療,而使癥狀獲得改善。由這些事實,顯示部份強迫癥的病理可能與腦部扣帶迴有關。
此外,研究發現約有20%的強迫癥患者有腦傷的病史,包括腦炎、腦膜炎、癲癇等。腦外傷患者中也有3.4%的人會發生強迫癥。電腦斷層攝影發現青春期發病的強迫癥患者有腦室擴大的現象,他們的神經心理學檢查中也發現有額葉皮質功能障礙的現象。
從強迫癥患者的睡眠腦波中發現他們的動眼期出現得過早,第四期睡眠過短,另外,生物化學方面的研究顯示血清素的失調與強迫癥狀有關。
綜合上述種種研究,強迫癥多元病因中的生物學因素扮演了不可忽略的角色。這個事實,值得醫學上做進一步的研究。此癥的預防上,要講究腦的健康成長;治療上則要與醫師合作,遵循指示,以決定是否要用適當的藥物來治療。
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