30多年與精神病人打交道的醫生會是什么感受？為什么那么多病人為了看他的門診連夜排隊掛號？他有什么不為人知的秘訣高招？筆者初訪河北醫大一院精神衛生科主任、河北醫科大學精神衛生研究所副所長王學義時，有太多的好奇和疑問。

此刻，坐在筆者面前的王學義，用他帶有唐山味的普通話侃侃而談，談他鐘愛的專業，聊他牽掛的病人，傾聽時眼神專注，開心處笑聲朗朗，他的親切、細膩、豁達時刻感染著你，讓你不知不覺走進他的內心世界，探尋答案。

　　“再難的病，只要有耐心、細心，也會變得簡單”

王學義告訴筆者，做精神科醫生和其他科都不同，看病時沒有那么多儀器檢查可以輔助診斷，只能靠耐心細致的問診，用話語、用語調、用眼神、用心去觸摸患者的內心世界，去了解他們內心的痛楚。由于大多數精神病患者情感、語言功能較差，許多人沉默不語，讓他們開口說話非常困難。

有一次王學義接診了一名來自邯鄲的青年患者，病人深埋著頭，一句話也不說，家屬十分著急，越著急病人內心越有負擔，越不愿意說。王學義輕輕拍拍小伙子的肩膀，跟他聊起家里有幾口人、有什么愛好，在拉家常式的交談中，小伙子緊繃的神經放松下來，開始一個字、一個詞、一句話地進行交流。在此基礎上，王學義逐漸掌握了小伙子的患病經歷和癥狀表現，最終做出明確診斷。

有很多時侯，身邊的同事遇到棘手的病人都向他“求救”，難題總能迎刃而解。“病人為什么不跟我們講跟您講，您有什么高招？”每當有同行這樣問他，王學義總是把自己的經驗無私地給大家分享。他認為，精神病人內心更脆弱、敏感，尤其渴望得到同情、理解和關心，需要醫生以平等、尊重的態度對待他們。作為精神科醫生，就應尊重和滿足病人的心理需求，問診時不要上來就問你哪里不舒服，很多時候，醫生拉拉他們的手、拍拍他們的肩，一個關切鼓勵的眼神，一個表示理解的點頭肯定，都可能是悄悄開啟患者心門的鑰匙。

表面上看，這是在講問診的技巧，實際上，醫生的耐心、細心才是最關鍵的。用王學義的話說：“再難的病，只要有耐心、細心，也會變得簡單；再簡單的病，如果缺乏耐心、細心，怎么治那也難！”

　　“治病不僅是治癥，而是幫助病人恢復功能，回歸社會”

“精神病人在常人眼里是‘瘋子’，精神科醫生就是‘看瘋子’的。病人在社會上被欺負，精神科醫生在業內沒地位，讓人瞧不起。”回憶起上世紀70年代剛從事精神病學工作時的經歷，王學義感嘆不已。當時社會、包括許多醫生都不了解精神疾病。

1981年，王學義到華西醫科大學精神科專業進修學習，視野開闊了，他越發感到精神科醫生大有作為。當時治病只是治癥，只要病人不胡言亂語、不打不鬧就行了，可這樣病人仍然不能像正常人一樣生活、工作，病人的社會功能并沒有得到恢復。王學義全身心地投入到精神病學的臨床實踐和研究中，不斷吸收國際精神病學專業最新發展成果。他積極倡導治療全程的理念，在治療上不僅使病人消除癥狀，而且關注精神病患者社會功能的恢復，最終達到回歸家庭和社會的目的。

王學義在長期的臨床實踐中積累了豐富的經驗，對精神疾病的治療不斷創新。早在1993年，他在國內首家創建了森田療法病房和省內第一家神經癥病房。王學義介紹說，神經癥是一種心理疾病，和“精神病”完全不同。神經癥患者的病源在于，他們為自己設定的目標居高不下，與社會之間的距離越來越遠，在遭遇挫折和失敗后，墜入了完美主義的陷阱。神經癥患者大部分不需藥物治療，僅靠心理治療便可使癥狀減輕或消失。因為神經癥患者只是一種認知方式的偏差，他們只需在心理醫生的指導下，調整思維方式，形成正確的世界觀，疾病便會“不治而愈”。

森田療法通過順其自然和分期行為控制來消除患者雜念，放松身心，消除煩惱，重獲心理健康，融入社會，迄今已有無數患者由這里走向新生活。

“患者就是照亮自己的一面鏡子，每看完一個病人，心里也亮堂許多”

王學義的名氣越來越大，他的門診經常爆滿，原來一個上午看20個病人，可有的病人頭天晚上就排上隊了，他不忍心讓患者白跑一趟，王學義一再加號，最高紀錄是一上午連續看了37個病人，一直看到下午2時。不出門診時，他還要查房、研究病案、帶學生、參加學術會議。

“天天和精神病人打交道，經常超負荷運轉，難道就沒有煩的時候？”對筆者的這個問題，王學義淡淡一笑說，煩的時候也有，但作為精神科醫生，你的情緒稍表現出不耐煩，病人就能感覺到，所以要學會調整自己的情緒，否則影響工作。忙于工作的王學義沒有多余時間去娛樂放松自己，他就把跟患者問診、聊天當作特有的放松方式。他解釋說：“我在治療病人過程中，能發現自己身上的一些問題。患者就是照亮自己的一面鏡子，每看完一個病人，心里也亮堂許多。”

采訪中，王學義一再提到普及精神衛生知識的重要性。他告訴筆者：“根據最新的精神疾病流行病學調查，我國精神疾病的總患病率達到15%，各類精神疾病患者人數在1億人以上。雖然經過多年的宣傳教育，人們對精神疾病有所認識，但還遠遠不夠。許多人總覺得精神疾病離自己很遠，其實精神疾病像感冒一樣人人都可能患上，尤其是隨著我國經濟高速發展和社會壓力加劇，人們的各種心理問題會更加突出。有了精神疾病并不可怕，可怕的是人們忽視它、逃避它、掩飾它，不能正確面對它。”

王學義介紹說，現在在某些農村，有的人還把患精神疾病歸因為自己“命不好、倒霉”，或是“中了邪氣”，找巫婆、神漢驅鬼治病。其實，精神疾病也像其他疾病一樣，要靠早發現、早治療，只要及早防控，完全可以取得滿意的效果。他建議人們，平時一定要關注自己的心理健康，有了心理不適須及時調節或咨詢心理醫生。