精神病發病率逐年上升
今年1—5月,南京腦科醫院精神科每天的門診量多達800—1000人次,比10年前增長2倍多;因床位已滿,位于江寧的青龍山精神病院每天有20多人排隊等待住院治療,同樣的情況也出現在祖堂山精神病院。我市精神病發病率,呈現出逐年上升趨勢。
南京腦科醫院篩查的數據顯示,近10年來,精神病的發病率每年都在上升。我省的重性精神病患病率由10年前的10%。,上升至目前的14%。。發病時喪失對疾病的自知力或對行為的控制力,并有可能導致危害公共安全和他人人身安全行為的精神病患者,被認為是重性精神病患者。全省現有重性精神病患者100萬左右,南京約10萬人,其中約50%是躁狂型、精神分裂型病人。
精神病人增多,導致醫院床位爆滿。南京腦科醫院去年接診22.3萬人次患者,收治入院4628人;精神病科的床位由10年前的200張增至現在的400張,仍不能滿足需求,平時加床率都在20%以上。青龍山精神病院最近幾年也一直在超負荷運轉。該院辦公室工作人員告訴記者,他們每天都會接到20多個要求住院的電話,還有的人直接把患者送上門要求住院。但因沒有床位,只能安排他們排隊等,目前已有300多患者登記排隊等床位。類似的情況也出現在祖堂山精神病院。青龍山和祖堂山精神病院屬于民政系統,主要收治特困家庭及“三無”精神病患者。遇到病情嚴重、對社會造成嚴重危害的病人,他們只能想辦法增加床位。
市殘聯有關負責人告訴記者,經治療持續一年以上未痊愈的精神病患者,在正規醫院進行鑒定后可到殘聯申辦殘疾證。目前,我市持有殘疾證的精神病人是1.028萬人,而2005年只有3000多人。盡管很多經濟條件說得過去的精神病人都不愿申請殘疾證,但近幾年來,我市持證的精神病人平均每年還是增加1000人。
記者了解到,近年來,國內廣州、深圳、上海等城市的精神病發病率也呈上升態勢,總體發病率在13%。—14%。之間。有關專家介紹,世衛組織的報告顯示,本世紀以來,全球精神病患者的數量快速增長,目前約有4億多精神病人,發病率約為60%。,明顯高于中國。但世衛組織統計的“精神病”包括心理抑郁、焦慮等各類精神上的疾病,由于統計標準不一樣,所以這一數據與國內沒有可比性。
六成病人年齡在20—40歲
社會壓力增大是發病人數增多主因
精神病發病率為何上升?專家一致認為,社會壓力增大是重要原因。
近日,年輕帥氣的小楊被診斷為精神分裂癥。27歲的小楊老家在廣西,大學畢業后在我市一家公司從事機械銷售,每月有3000多元收入。小楊談了一個漂亮的女朋友,本來打算今年“五一”結婚。去年,女朋友因其買不起房子和他分手。分手后,小楊非常失落,表面上他還是正常生活、工作。但每天晚上回家后,他就開始胡思亂想,認為是別人搶走了他的女朋友。后來,小楊白天在公司也常常自言自語、罵人、摔東西,最終到腦科醫院診治。
據了解,在精神分裂癥患者中有相當一部分是像小楊這樣的年輕人。南京腦科醫院調查顯示,超過六成的精神病人是20—40歲的青年,男性略多于女性。腦科醫院一名門診醫生告訴記者,最近幾年,前來就診的年輕人比以前增多,有相當一部分是因升學、就業、買房、情感等原因引起的,最初產生緊張、焦慮的心理,嚴重的就變成精神分裂癥。男性略多,可能是因為男性在家庭和社會上承擔了更多的責任,又不像女性一樣愛傾訴,長期悶在心里引發疾病。
南京腦科醫院精神科主任謝世平告訴記者,引起精神病的原因很多,目前醫學上的首先是遺傳因素,體內有發病基因;其次是社會環境因素,生活壓力、感情創傷、生活環境惡劣、氣候變化等;另外,生理因素,如腦部受傷、身體疾病也有可能引發精神病。當前,精神病發病率上升的主要原因是社會因素,生活節奏變快,巨大的工作競爭壓力、復雜的人際關系等等。另外,社會轉型時期,貧富差距加大,一些人心理失衡,也是誘因之一。
幫助患者早日康復重返社會
重性病人將進社區管理治療
據了解,一般精神病人都不主動求醫。而社會上有不少人歧視精神病患者,所以家里有人患上精神病,親屬多數是瞞著外人,有時甚至拒絕帶其治療。
“每個人在一生中都會遇到各種精神衛生問題,每個人也都有患上精神病的可能。”南京腦科醫院社會精神科主任張南平告訴記者,社會應該關心精神病人,幫助他們治療,并最終回歸家庭和社會。
精神病人回歸社會在現實中有一定難度。有調查顯示,非自愿住院的患者出院后一年內風險最高,27.5%會出現暴力攻擊行為。所以,現在很多病人住進了醫院,家屬、鄰居都不會讓他出院了。
據了解,在歐美、日本等地,精神病患者治療費用,全部由政府“埋單”,而且康復回到社區后,還會得到社區醫生、護士、社區義工等的日常照顧與監管。
張南平告訴記者,去年底,衛生部頒發《重性精神疾病管理治療工作規范》,提出實施重性精神疾病社區管理治療,幫助患者早日康復、重返社會。按照這一模式,由社區醫院對患者建立《居民個人健康檔案》和《重性精神疾病患者個人信息補充表》,社區醫院工作人員定期給其發藥、檢查,一旦患者發病達到一定程度就送入上級醫院治療,兩周內隨訪轉診情況,患者病情得到控制再進入社區管理治療。目前,這個項目的培訓已在我市部分社區展開。
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