“歇斯底里”是精神病嗎?
癔癥又稱歇斯底里,是由于明顯的心理因素,如生活事件、內心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。臨床主要表現為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙兩大類癥狀,而這些癥狀沒有可以證實的器質性病變為基礎。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點,有時可由暗示誘發,也可由暗示而消失,有反復發作的傾向。
一般認為,心理社會因素是癔癥的主要病因。急性的、能導致強烈的精神緊張、恐懼或尷尬難堪的應激事件是引起本病的重要因素。首發年齡以20-30歲最多。
(一)癔癥性精神障礙
又稱分離性障礙,是指對過去經歷與當今環境和自我身份的認知部分或完全不相符合。主要表現以下幾種:
1.意識障礙
包括周圍環境意識和自我意識障礙。對周圍環境的意識障礙又稱意識改變狀態,以朦朧狀態或昏睡較多見,嚴重者可出現癔癥性木僵,也有的患者表現為癔癥性神游。自我意識障礙又稱癔癥性身份障礙,包括交替人格、雙重人格、多重人格等。
2.情感爆發
是癔癥發作的常見表現。患者表現為在精神刺激之后突然發作,時哭時笑、捶胸頓足、呼天撞地、吵鬧不安,有的自傷、傷人、毀物,有明顯的發泄情緒的特征。在人多時,表現得更明顯,內容更豐富。
3.癔癥性癡呆
為假性癡呆的一種。表現為對簡單的問題給予近似回答者,稱Ganser綜合征;表現為明顯的幼稚行為時稱童樣癡呆。
4.癔癥性遺忘
又稱階段性遺忘或選擇性遺忘,其遺忘往往能達到回避的目的。
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