癲癇
癲癇俗稱"羊角風",是一種突然發生的,短暫的,反復發作的大腦功能失調綜合征。在兒童和青少年中比較常見,約50%第一次發作在15歲以下。最多見的是突然發作的神志不清和全身抽搐,稱為癲癇大發作。
(一) 癲癇的病因
1 原發性癲癇 原因不明,常自兒童少年開始,可能與遺傳或某種代謝障礙有關,有的有家族史。
2 繼發性癲癇 指由某些腦病或其他病引起的癲癇。如腦外傷、腦膜炎、腦炎、腦發育不全、腦血管病、腦腫瘤、肺性腦病、中毒性腦病、尿毒癥等等。癲癇往往是以上疾病的一個癥狀。
3 癲癇的誘因 過度疲勞、發燒、手術、缺氧血癥、堿中毒、低鈣血癥、低血糖、焦慮均可引起發作。
(二) 癲癇常見的發作形式
1 大發作 病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。
2 小發作 只有短暫的意識喪失,常在吃飯、閱讀、散步時發作,表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過后仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見于兒童。
3 精神運動性發作 表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事后不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫"顳葉癲癇。"
4 局限性發作 表現為面部或一側肢體或單個肢體抽搐或發麻,一般無意識喪失,但可發展為大發作。
[治法]:平肝熄風,豁痰開竅,安神解痙
茯神40 天竺黃15 遠志肉30 旋覆花20 石菖蒲15 膽南星8
郁金20 廣地龍10 龍骨18 白芍15 丹參12 青礞石18
[加減]:
(1)惡心嘔吐者,加姜竹茹12
(2)不省人事者,加安宮牛黃丸1粒
(3)血虛者,加首烏30 當歸12
(4)失眠者,加酸棗仁20
(一) 癲癇的病因
1 原發性癲癇 原因不明,常自兒童少年開始,可能與遺傳或某種代謝障礙有關,有的有家族史。
2 繼發性癲癇 指由某些腦病或其他病引起的癲癇。如腦外傷、腦膜炎、腦炎、腦發育不全、腦血管病、腦腫瘤、肺性腦病、中毒性腦病、尿毒癥等等。癲癇往往是以上疾病的一個癥狀。
3 癲癇的誘因 過度疲勞、發燒、手術、缺氧血癥、堿中毒、低鈣血癥、低血糖、焦慮均可引起發作。
(二) 癲癇常見的發作形式
1 大發作 病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發作情況不能記憶。如果大發作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續狀態,應及時搶救,否則會衰竭死亡。
2 小發作 只有短暫的意識喪失,常在吃飯、閱讀、散步時發作,表現為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發作過后仍然繼續原來正在進行的動作。發作較頻繁,一天可多達數十次,多見于兒童。
3 精神運動性發作 表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發作可持續數小時至數日,事后不能記憶。不發作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫"顳葉癲癇。"
4 局限性發作 表現為面部或一側肢體或單個肢體抽搐或發麻,一般無意識喪失,但可發展為大發作。
[治法]:平肝熄風,豁痰開竅,安神解痙
茯神40 天竺黃15 遠志肉30 旋覆花20 石菖蒲15 膽南星8
郁金20 廣地龍10 龍骨18 白芍15 丹參12 青礞石18
[加減]:
(1)惡心嘔吐者,加姜竹茹12
(2)不省人事者,加安宮牛黃丸1粒
(3)血虛者,加首烏30 當歸12
(4)失眠者,加酸棗仁20
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