妄想癥的種類有哪些?
如果一個人堅(jiān)持的信念是錯誤的,甚至與社會現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸,還毫不動搖,他/她便是患了妄想癥。那么妄想癥的種類有哪些呢? 推薦閱讀》》》精神障礙可以治愈嗎?
1. 內(nèi)心被揭露感 (experience of being revealed):又稱被洞悉感。患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者文字的表達(dá),別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心想法的。至于被洞悉感的產(chǎn)生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅(jiān)信上述想法是正確,但卻說不出自己怎么會有這種想法的,以及根據(jù)什么才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神癥狀的基礎(chǔ)上,患者才做出的病態(tài)的推理很判斷。多見于精神分裂癥。
2. 被害妄想 (delusion of persecution): 患者堅(jiān)信周圍人的或某些團(tuán)伙對他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。
3.關(guān)系妄想 (delusion of referemce) : 患者把實(shí)際與他無關(guān)的事情,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。例如,患者認(rèn)為電視里在演他和他們家的事,因而關(guān)閉電視。認(rèn)為報(bào)紙上的內(nèi)容是映射他和他們家,因而氣憤地把報(bào)紙放在一邊。認(rèn)為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。多見于精神分裂癥。
4. 物理影響妄想 (delusion of physical influence): 患者認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認(rèn)為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進(jìn)儀器所發(fā)出的激光、X射線、紅外線、紫外線等 ( 均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂癥。
5. 夸大妄想 (delusion of grandeur): 患者夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等。可見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙,例如麻痹性癡呆。
6. 自罪妄想 (delusion of sin): 又稱罪惡妄想。患者毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應(yīng)該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。
7. 疑病妄想 (hypochondriacally delusion): 患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細(xì)檢查餓多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴(yán)重的疑病妄想,患者認(rèn)為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了”“本人已經(jīng)不存在,只剩下一個軀體空殼了”,又稱虛無幻想(nihilistic delusion)。多見于精神分裂癥,也可見于更年期和老年期精神障礙。
8. 嫉妒妄想 (delusion of jealousy): 患者堅(jiān)信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監(jiān)視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內(nèi)褲等,想方設(shè)法尋找所謂的證據(jù)。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。
9. 鐘情妄想 (delusion of being loved): 這一種妄想實(shí)際是一種被鐘情妄想,患者堅(jiān)信某異性對自己產(chǎn)生了愛情,即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕,反而認(rèn)為對方是在考驗(yàn)自己對愛情的忠誠。多見于精神分裂癥。
10. 特殊意義妄想 (delusion of special sigificance): 患者認(rèn)為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關(guān),而且有一種特殊的含義。例如,某男性患者回家后見妻子子啊逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后內(nèi)心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當(dāng)即勃然大怒,說:“想和我離婚,沒有那么容易”,勸解無效。
11. 情愛妄想型(erotomanic type):又稱de Clerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在。病人常認(rèn)定對方先愛上了自己,但實(shí)際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險(xiǎn)中拯救出來等,常因此觸犯法律。
12.暗示妄想型(Implies delusion):這種妄想比較特殊,患者會把其他人對于你的某些舉動認(rèn)為其中帶著某些暗示。有好,有壞因人而異,因此經(jīng)常會造成出很多誤會,而導(dǎo)致其他等方面的精神疾病。
除上訴常見的妄想外,根據(jù)妄想的內(nèi)容的不同,還可以分出很多其他種類的妄想,如:被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等。不同的精神障礙盡管都可以出現(xiàn)妄想,但在妄想的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上是有區(qū)別的,這些區(qū)別在一定程度上反映了這些疾病本身的特點(diǎn),分析這些特點(diǎn)對疾病的診斷和鑒別診斷有著十分重要的意義。
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