月經(jīng)性偏頭痛的中醫(yī)治療方法
月經(jīng)性偏頭痛屬祖國醫(yī)學(xué)頭痛范疇,現(xiàn)已統(tǒng)一命名為頭風(fēng)。該病的發(fā)病機(jī)制大多認(rèn)為同月經(jīng)周期中雌二醇和孕酮周期性改變有關(guān),在月經(jīng)期開始之前雌激素水平的降低可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作,而有研究證實(shí)雌激素與5-HT的合成相關(guān),5-HT的合成與降解以及神經(jīng)元信息的發(fā)放似乎都受到雌激素受體介導(dǎo)機(jī)制的影響。
在臨床中可以觀察到:月經(jīng)性偏頭痛患者大多有痛經(jīng)、怕冷、四末冰涼及經(jīng)行有血塊等,屬于中醫(yī)學(xué)陽虛寒凝證的特征,從中醫(yī)的發(fā)病機(jī)理來講,女子以血為先天,肝藏血,月經(jīng)期氣血下注胞宮,肝血相對不足,患者本屬陽虛體質(zhì),易受外寒侵襲,此時寒邪侵襲,致肝經(jīng)受寒,凝滯不通,則發(fā)為偏頭痛。
治療方法 停止服用就診前所服用的治療偏頭痛的西藥,中藥湯藥全部用當(dāng)歸四逆湯協(xié)定方(當(dāng)歸、白芍、大棗、炙甘草各15g,桂枝、生姜各10g,細(xì)辛6g,通草5g)。
用法:上方加水約800mL,文火煎煮半小時,每煎取汁約200mL,分早晚兩次溫服,每日l劑。所有患者均于月經(jīng)期前2天開始服藥,每次服藥1周,至下次月經(jīng)期前再次服藥。
當(dāng)歸四逆湯出自《傷寒論》厥陰病篇,為厥陰血虛寒凝而設(shè),方由當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、甘草、大棗、通草而成。當(dāng)歸苦辛甘溫,補(bǔ)血和血。與芍藥合以補(bǔ)血虛;桂枝辛甘而溫,溫經(jīng)散寒,與細(xì)辛合而除寒邪;甘草、大棗益氣健脾,補(bǔ)血通陽,更加通草通經(jīng)脈,使陰血充,客寒除,陽氣振,經(jīng)脈通,手足溫而脈亦復(fù),共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈之功,主治陽氣不足,陰血亦弱,外受寒邪.傷于經(jīng)絡(luò),血脈不利所致,諸證用于治療女性月經(jīng)性偏頭痛,恰中病機(jī),通過小樣本的自身前后對照試驗(yàn)證明,治療月經(jīng)性偏頭痛,療效肯定,且服藥后患者普遍反應(yīng)痛經(jīng)、怕冷等癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。
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