孕婦在妊娠期間出現(xiàn)煩悶不安，郁郁不樂，或煩躁易怒等現(xiàn)象，稱為“妊娠心煩”。亦稱“子煩”。《經(jīng)效產(chǎn)寶》有“妊娠常苦煩悶，此是子煩”的記載。

【病因病機】

    本病的發(fā)生，主要是火熱乘心，所謂“無熱不成煩”，熱邪擾心，則神明不寧，但有陰虛、痰火之不同。如《沈氏女科輯要箋正》云：“子煩病因，曰痰、曰火、曰陰虧。”

    1．陰虛   素體陰虛，孕后血聚養(yǎng)胎，陰血益感不足，心火偏亢，熱擾心胸，而致心煩。
    2．痰火  素有痰飲積于胸中，孕后陽氣偏盛，陽盛則熱，痰熱互結(jié)，上猶于心，遂致心煩。

【辨證施治】

    本病有虛實之分。煩虛者，煩而不滿，治宜清熱養(yǎng)陰；痰火者，胸多煩滿，治宜清熱滌痰。

    1．陰虛
    主要證候：妊娠心中煩悶，坐臥不寧，或午后潮熱，手足心煩熱，口干咽燥，干咳無痰，渴不多飲，小便短黃。舌紅，苔薄黃而干，膚細數(shù)而滑。    
    證候分析：心主神明，心火力盛，神明不安，故煩亂不寧。陰虛內(nèi)熱，故午后潮熱，手足心灼熱。火熱內(nèi)熾，耗損津液，不能潤肺，故口干咽燥，干咳無痰。渴不多飲，小便短黃，舌紅，苔薄黃而干或無苔，脈細數(shù)而滑，皆為陰虛內(nèi)熱之候。
    治療原則：清熱養(yǎng)陰，安神除煩。
    方藥：人參麥冬散（《婦人秘科》）加蓮子心。 人參益氣生津；生地滋腎益陰以濟心火；麥冬養(yǎng)心除煩，潤肺生津。知母瀉腎火，使水火既濟；黃羊、竹茹清熱除煩；蓮子心清心火；炙甘草和中。共奏清熱養(yǎng)陰，寧心安神之效。

    2．痰火
    主要證候：妊娠心胸煩悶，頭暈心悸，胸腔滿悶，惡心嘔吐。苔黃而膩，脈滑數(shù)。
    證候分析：素有痰飲停滯胸中，積久化熱，痰火上乘心肺，故心悸。痰火上猶清陽，故頭暈。痰濕內(nèi)蘊，脾胃升降失常，故胸腔滿悶，惡心嘔吐。苔黃膩，脈滑數(shù)，乃痰火內(nèi)盛之候。
    治療原則：清熱滌痰。
    方藥：竹瀝湯（《千金要方》）去防風，加浙貝母。   方中竹瀝、浙貝母清熱滌痰；麥冬養(yǎng)陰潤肺，清熱除煩；茯苓健脾寧心；黃芹瀉火，使熱去痰化，則煩自除。