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宮外孕

宮外孕

    宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。
    宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方"安營扎寨",便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1 -- 2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
    (一) 宮外孕的主要表現
    1 停經 月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病。
    2 腹痛 下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。
    3 陰道出血 常是少量出血。
    4 其他癥狀 可以有惡心、嘔吐、尿頻。
    5 檢查 妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。 
    宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治。 

    [治法]:活血化瘀,行氣,補血
    赤芍15 丹參20 桃仁10 三棱9 莪術10 白芍15 當歸12 陳皮10 白術15 香附15

    [加減]:
    (1)胚胎未死亡或絨毛未退化,妊娠試驗仍為陽性者,加天花粉15 穿心蓮20 蜈蚣2條,用來墮胎
    (2)腹痛嚴重,加延胡索12 郁金12
    (3)陰道流血久久不止,加益母草30 地榆炭15 茜草根15
    (4)氣血兩虧,加黃芪18 黨參18 首烏20
    (5)有包塊形成者,加鱉甲15 雞內金12 浙貝12
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