月經周期延后七天以上，甚或四五十天一至的，稱“月經后期”。亦稱“經行后期”、“經或錯后”或“經遲”。如延后三五天，且無其他不適者，不作月經后期病論。若偶見一次延期，下次仍然如期來潮者；或青春期初潮后數月內或于更年期月經時有延后，無伴其他征候者，一般不屬病征。
    本病首見于《金貴要略》，謂“至期不來”。其后在《備急千金要方·月經不調第四》中，亦有“治月經不調……或月后”的記載。《丹溪心法》始將月經后期作為一個病證來研究，稱為“經水過期”，并從不同的期、量、色、質提出了辨證要點和治療方藥，將月經疾病的辨證、治療推進了一大步。

【病因病機】

    本病發病機理有虛有實。虛者或因營血虧損；或因陽氣虛衰，以致血源不足，血海不能按時滿溢。實者或因氣郁血滯，沖任受阻；或因寒凝血瘀，沖任不暢，致使經期延后。 月經后期如伴經量過少，無論虛實，常可發展成為閉經。

    1．血寒   經行產后，外感寒邪或過食寒涼，寒搏于血，血為寒凝，運行澀滯，沖任欠通，血海不能如期滿溢，遂使經期延后。
    2．虛寒   素體陽虛，或久病傷陽，陽虛陰盛，臟腑失于溫養，影響血的生化運行，使血海不能按時滿溢，而致經行后期。
    3．血虛  久病體虛，營血不足；或產乳過多，或慢性失血，數傷于血；或飲食勞倦，思慮傷脾，生化之源不足，致使沖任血虛，經水因而后期。
    4．氣滯   素多憂思抑郁，氣不宣達，血為氣滯，運行不暢，阻滯沖任，血海不能如期滿溢，因而經期延后。

【診斷】

   以本病的臨床特征，為周期延后超過七天，并連續出現兩個月經周期以上作為診斷依據。育齡期婦女周期延后，應注意是否妊娠。若以往周期正常，月經延后半月以上而有陰道出血，或伴小腹疼痛者，應注意排除妊娠出血病證。

【辨證要點】

    本病辨證，應從經色、經量、經質及全身證候，辨其虛實。一般以后期，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按為血寒。量少，色淡黯，質清稀，小腹冷痛，喜暖喜按為虛寒。量少，色淡，質稀薄屬血虛。后期，量少或正常，色黯紅或有小塊，小腹脹滿而痛者，屬氣滯。

【治療原則】

   本病治療原則在于溫經養血，活血行滯。屬虛屬寒者，宜溫經養血；屬瘀屬滯者，宜活血行滯；虛實相兼者，則分別其主次而兼治之。并根據在肝、在脾、在腎選用適當方藥。

【辨證施治】

    1．血寒

    主要證候：經期延后，量少，色黯有血塊，小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷。苔白，脈沉緊。
    證候分析：外感寒邪或過食寒涼，血為寒凝，運行不暢，則經期延后，量少，色黯。寒邪客于腦中，與血相結，故經來有塊，小腹冷痛，得熱則減。寒為陰邪，易傷陽氣，陽不外達，故畏寒肢冷。苔白，脈沉緊，為寒邪在里之象。
    治法：溫經散寒調經。
    方藥：溫經湯（《校注婦人良方》）。 方中桂心溫經散寒，當歸養血調經，川芎行血中之氣，三藥配伍有溫經散寒調經的作用；人參益氣扶正，助三藥宣通陽氣而散寒邪；莪術、丹皮活血祛瘀；白芍、甘草緩急止痛。全方有溫經散寒，益氣通陽調經之效。宜于寒邪阻滯胞脈所致的月經后期、經量過少、痛經等證。如經量多，則去莪術等活血祛瘀之品，酌加炮姜、焦艾葉溫經止血。如腹痛拒按，時下血塊者，加蒲黃、五靈脂以化瘀止痛。

    2．虛寒

    主要證候：經期延后，量少，色淡紅，質清稀，無血塊，小腹隱痛，喜熱喜按，腰痠無力，小便清長，大便稀塘。舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。
    證候分析：陽氣不足，陰寒內盛，使氣血生化不足，運行無力，故經行后期，量少，色淡紅，質清稀。陽虛胞宮失溫煦，致小腹隱痛，喜熱喜按。陽虛腎氣不足，腰府失養，故腰酸無力。膀胱失煦，故小便清長。陽虛脾失健運，清氣不升，故便清。舌淡，脈沉遲細弱，均為陽虛不能生血行血，血脈不充之象。
    治法：扶陽祛寒調經。
    方藥：艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）。 方中四物湯養血調經；黃芪配肉桂補氣扶陽，以消陰寒而助氣血生化；艾葉、吳茱萸引桂、芪入沖任，溫經暖宮；香附疏肝理氣調經，使氣行血行；續斷補肝腎，強腰膝而止腰痛。全方扶陽祛寒，調經暖宮。原治子宮虛寒不孕，今用以治虛寒月經后期。量少、痛經等。

    3．血虛

    主要證候：經期延后，量少，色淡紅，無塊，或少腹療痛；或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃。舌淡紅，脈細弱。
    證候分析：營血虛少，沖任血虛，血海不能如期而滿溢，故經期延后，量少。血虛氣弱，胞脈失養，運行無力，故少腹痛。血虛不能上榮于頭，故頭暈眼花，面色蒼白或萎黃。血虛不能養心，放心悸少寐，舌淡。血不充于脈，故脈細弱。
    治法：補血調經。
    方藥：大補元煎（《景岳全書》）。方中人參大補元氣為君，氣生則血長；山藥、甘草補脾氣，佐人參以益生化之源；熟地、當歸、枸杞滋肝腎，益精血，補腎之真水，乃補血貴在滋水之意。若脾虛不運，食少便溏，去當歸，加白術、扁豆、砂仁以增強健脾和胃之力。心悸少寐，加遠志、五味子以交通心腎，寧心安神。如血虛陰虧，兼有潮熱、盜汗、心煩，加女貞子、旱蓮草、何首烏、地骨皮以養陰清虛熱。

    4．氣滯

    主要證候：經期延后，量少，色黯紅臧有小塊，小腹作脹，或胸腹、兩脅乳房脹痛。舌苔正常，脈弦。
    證候分析：憂思郁怒，以致氣機郁結，血為氣滯，血海不能按時滿溢，故月經后期，量少，色黯紅或有小血塊。肝郁氣滯，經脈瘀阻，故小腹、胸脅、乳房脹痛。病因氣滯，內無寒熱，故舌苔正常。弦為肝脈，肝氣郁滯，故脈弦。
    治法：理氣調經。
    方藥：烏藥湯（《蘭室秘藏》）。 方中烏藥理氣行滯為君；香附疏肝理氣，木香行脾胃滯氣為臣；當歸養血調經為佐；甘草調和諸藥。量少有血塊者，加川芍以活血調經。脅痛甚者，加柴胡、郁金以疏肝解郁。小腹痛甚者，加吉胡以行氣活血止痛。如氣郁化火，除以上主證處，兼量多、色紅，心煩，舌紅苔薄，脈弦數者，加丹皮涼血清熱。