TOP1:月經病

　　定義：月經不調是指月經周期、血量、血色、經質等某一方面超過正常范圍所出現的癥候，表現為月經提前、月經延遲、月經不準、月經過多或過少等。

　　西醫治療月經不調。如果癥狀嚴重，單純止血效果不佳時，一般選擇激素療法，做人工周期或激素替代來緩解或改善癥狀。目前來說，用激素替代療法治療相關婦科疾病，有些女性不能接受，因為懼怕性激素用多了，人會發胖，另外還有長斑的可能等等。而中醫治療月經不調，往往先采用周期療法，減少出血量，再調節卵巢的功能，根據女性在月經周期的不同階段的氣血陰陽情況來調節，如果能夠堅持，用中醫治療效果更好。

　　癥狀一：月經提前：中醫認為，月經提前多數就是血熱的表現。不過血熱有虛實之分，另外，還有肝郁以及氣虛等原因導致。

　　常見分型治療

　　實熱型：癥見月經提前而至，量多，色深紅或紫紅，質黏而稠，伴心煩，口干，面紅，尿黃，便干，舌質紅，舌苔黃。治療選用止血片。

　　實熱治療上可以以芩連四物湯加減：當歸15g川芎10g赤勺12g丹皮12g生地12g黃連10g黃芩12g桃仁10g紅花10g延胡索20g木香10g香附子10g枳殼12g益母草10g甘草8g.患者每月經期之前7天開始服用中藥5劑，每天一劑，三個月以為一療程。

　　虛熱型：癥見經行提前，量少色紅，質稠，伴手足心熱，兩顴骨潮紅，舌紅苔少。

　　治療可選用知柏地黃丸。還可制作兩地白芍茶，即用生地12克，地骨皮10克，白芍12克，元參10克，麥冬10克，阿膠珠15克，旱蓮草10克。將上藥水煎2次，取汁混勻，代茶飲用，早晚分服。每日1劑。

　　肝郁化熱型：癥見月經提前，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，伴乳房、胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦，舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸。

　　氣虛型：癥見經行提前，量多色淡，質清稀，伴神疲乏力，心慌氣短，食少，大便稀軟，舌淡，苔薄。治療宜選用人參歸脾丸。

　　癥狀二：月經延遲：也叫月經后期，是指月經周期錯后7天以上，甚至40-50天一行，并連續出現兩個月經周期以上者。

　　常見分型治療：

　　血瘀型：經量過少或有血塊，經血顏色紫或暗黑，月經來潮時小腹疼痛，血塊排出后疼痛稍微減輕，嚴重者甚至不孕，常見于子宮內膜異位癥患者。

　　治療時宜活血化瘀：取益母草15克，雞蛋1個。加水同煮。熟雞蛋去殼，吃蛋飲湯。治月經延后或痛經。

　　宮寒型：這種體質常發生于愛吃冰冷食物的女性。經量較少或顏色較暗，有些在月經來前或來潮時小腹冷痛，劇烈時甚至臉色發青，四肢冰冷，熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時，常可發現舌質顏色較淡，舌苔白，脈沈緊。

　　治宜溫經散寒，并應忌吃生冷的食品。用生姜15克，艾葉10克。水1碗煎至半碗去渣，雞蛋1個去殼攪拌，放入湯內煮熟服食，每日1--2次(艾葉用量不宜太多，每次60克即可，若食用太多會有惡心、嘔吐的副作用)。

　　氣血虛弱型：月經后錯，量少、色淡、質稀，頭暈心慌，倦怠乏力，納呆，面色不華，舌質淡、苔薄白，脈細弱。

　　治療應該益氣養血調經。方藥：黨參、炙黃芪、白術、茯苓、熟地、白芍、當歸各15克，川芎10克，陳皮6克。

　　推薦：月經不調，也可簡單按摩緩解

　　左手掌心疊放在右手背上，將右手掌心放在下腹部或者肚臍下，適當用力按順時針、逆時針作環形摩動1～3分鐘，以皮膚發熱為佳。還可以右手半握拳，拇指伸直，將拇指腹放在關元穴，適當用力揉按0。5～1分鐘，或者將一手食指與中指重疊，中指指腹放在同側足三里穴上，適當用力按揉0。5～1分鐘。雙下肢交替進行。

　　附：痛經最常見，通法有3種：

　　寒證痛經用溫通法

　　這種痛多是因為月經前后、經期或產后感受寒邪(淋雨涉水，或貪吃寒涼生冷食物，或居住環境潮濕寒冷)引起。表現為月經前或經期下腹冷痛，遇冷加重，遇熱減輕，按壓局部則疼痛加重，月經血色暗而有血塊。此類痛經生活調理非常重要：平時注意保暖，隨氣候變化加減衣物，避免受涼、淋雨，少吃生冷、冰凍食物，少喝冷水。經期則更應多加注意。

　　食療對此類痛經往往可起到良好的效果。可采用紅糖60克，紅棗10枚，生姜6克，加入適量水煎服。經前每天一次，連服3～5天;或使用于姜、艾葉各10克，苡仁30克，先煎煮干姜、艾葉取汁備用，再將苡仁煮粥至八成熟，加入前述的干姜、艾葉藥汁一起煮熟。此粥具有溫經散寒、化淤、除濕、潤膚的作用。

　　另可采用熱敷療法：小茴香12克、當歸12克、吳茱萸9克、延胡12克、肉桂6克，加粗鹽50克熱炒后裝入干凈布袋中，放在下腹熱敷局部，經前3～5天開始，月經結束后停止。一般熱敷3～5個周期可以緩解或消除癥狀。小茴香、吳茱萸、肉桂具溫經止痛的作用，延胡具行氣止痛作用，當歸能活血，加粗鹽熱炒具溫經散寒、活血通經的效果。

　　氣滯血淤型痛經：理通法

　　這種痛經多由平時性情內向、心情抑郁、遇事易怒及工作壓力大等引起。表現為月經前及經期下腹脹痛，疼痛呈游走樣，伴乳房脹痛，月經血下行不暢。此類痛經最重要的是調理情志，減輕生活及工作壓力，每天抽半小時左右參加戶外活動，如散步等;疲勞時聽一些舒緩、輕快的音樂，以達到消除精神緊張、焦慮和恐懼，解除心理負擔的目的。

　　每天用月季花、玫瑰花泡水代茶飲，長期飲用可以達到行氣、活血、潤膚的作用。夏秋季之月季花朵，以紫紅半開放花蕾、氣味清香者為佳。另可采用自我按摩的方法：經前5天開始，每晚用雙手重疊，掌心向下壓于小腹正中，作逆時針旋轉按摩10分鐘，隨后從小腹至臍部反推30～50次，可起到行氣活血之功，緩解痛經。

　　氣血兩虛型痛經：補通法

　　這種痛經多見于多次流產、體虛久病、營養不良及青少年女性。表現為月經期及月經后小腹、下腹隱隱作痛，遇熱及按壓后減輕，活動后則加重，嚴重者不能從事日常生活及工作，常伴有頭暈心悸、腰酸腿軟、失眠等表現。此類痛經關鍵在于預防，平時應多參加體育鍛煉，如跑步、騎自行車等，以增強體質，但忌負重及劇烈運動。

　　可食用當歸羊肉生姜湯：當歸10克，羊肉100克，生姜10克，燉爛，每日一次，經前連服5—7天。此湯具有養血止痛之功�；蛞陨介�、葵花子仁各50克，紅糖100克一起煮，去渣后飲湯，經前3—5天食用，可達到補中益氣、健脾益胃兼以活血的作用。

　　另外可采用中藥敷臍療法：當歸12克、川芎9克、艾葉12克研磨成細末狀，加黃酒少量調成糊狀，填于臍部用膠布固定。經前3～5天開始，連續使用5個月經周期往往起效。

　　“通則不痛”，“通”在痛經的預防和治療中至關重要。只有擅于自我保健，加強身體鍛煉，調節情志，建立合理的膳食結構，氣血才會通暢，痛經才會遠離你。