中成藥調經面面觀
有一群女記者,閑暇之余常在一起議論:調經吃什么中成藥比較好?有的說烏雞白鳳丸有效,有的說逍遙丸對證,還有的說吃什么藥效果都不明顯。于是,她們決定請夏醫師來講講如何使用現市面上各種名目繁多的調經中成藥。
這天,夏醫師的講課開門見山:“提到如何使用中藥來調經,首先涉及到的就是‘辨證’。有人可能認為掌握中醫辨證很難。其實婦女調經的辨證卻是比較容易掌握的。不辨證就無法選擇中成藥。而掌握了月經的辨證,不但可以指導月經不調的治療,而且認識、治療其他疾病,也都要參考這個辨證。下面,我就按照月經不調臨床常見的若干證型,分別敘述它在月經的量、色、質、塊、周期,經前后及經期伴發的證狀及舌象等等若干辨證要點……”
隨著夏醫師的娓娓道完,一位思維清晰、歸納總結極快的女記者小張就已經畫出了一張表格,拿給夏醫師過目(見表1)。
夏醫師看后,認為畫得很好,非常清楚,一目了然,可供大家辨證時“對號入座”;并補充說明道:“表中的空項是表示該證型在該項上的表現不一定或無特殊表現。”接著,夏醫師繼續講解:“在我們掌握了辨證之后,還需要知道,都有哪些中藥是治療此證型的。這對于我們將來根據某中成藥的藥物組成來推測它的適應證型是必須的……”
隨著夏醫師的講述,小張的第二張表格又畫出來了(見表2)
夏醫師指著第二張表格講解道:“我們在了解了藥物的作用之后,可以依據某中成藥的藥物組成,大致地判斷出該中成藥是針對什么證型的。下面,我就依據這個原則來判斷一下現在常用中成藥的大致適應證型,僅供大家參考……”
隨著夏醫師的進一步的講述,小張的第三張表格也畫好了(見表3)
夏醫師最后強調道:“要特別說明的是,很少有人是單獨某類型的,大多數人都是同時兼有數個證型的特點。因此,現行的中成藥也大多是針對臨床常見的若干相兼證型而設的。各地藥廠除了生產一些傳統的古方外,還有一些中成藥屬于現代的經驗處方。例如,表3中=====以下例舉的中成藥即是各地的一些現代經驗方。由于各地藥廠生產的同名或不同名的調經中成藥還有很多,不可能一一盡述。因此在這里,我就教給大家一個方法:即根據其藥物組成(夏醫師邊說,邊指向表2),大致地判斷出其所針對的證型;再依據我們的月經辨證(夏醫師指向表1)進行選擇。這樣,我們選擇的中成藥就會是對證的,才會有效。”
聽完夏醫師的講課,這群女記者們頓時興奮起來,以她們的思辨頭腦及多年來的切身體會,理解并掌握這三張表格,似乎毫無問題。她們決定馬上據此實踐,并與夏醫師約好,待“臨床實踐”中出現什么問題時,再向夏醫師討教。
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