月經先后無定期 中醫辨治有章法
月經不按周期而來,或一月兩至,或逾月不來,提前或退后均超過5—7天以上,并連續出現3個月經周期以上者,同時尚伴有經量、經色、經質的改變及全身癥狀稱為月經后先后無定期。
中醫認為,本病以腎虛、肝郁兩者為主,脾虛血瘀較為少見。治療宜補虛瀉實,不可過用香燥或滋膩之品。
腎虛證:月經先后無定期、量少或多,色淡紅、質偏稀,伴頭昏,腰酸,小便頻數,夜寐欠佳,舌質淡紅或干裂,舌苔少,脈細數或沉弱無力。治宜養血補腎,兼以調經。藥用:炒當歸、赤芍、淮山藥、山萸肉、熟地、炒丹皮、茯苓各15克,川斷、菟絲子各12克,炒荊芥、五味子各5克。水煎服,日服1劑,經后期開始服,5日為1療程。
肝郁證:經周期或先或后,經量或多或少,色正常或暗紅,質稀或粘,有小血塊,行而不暢,小腹脹痛,胸悶不舒,兩乳作脹,或時作痛,精神抑郁,或煩躁易怒,舌苔黃白而膩,脈弦細。治宜疏肝解郁,養血調經。藥用:炒當歸、赤芍、白芍、炒白術、茯苓各15克,炒柴胡6克,陳皮、制香附各5克,焦山楂、炒丹皮、炒川斷各10克。水煎分服,日服1劑,經前、經期服,5日為1療程。
脾虛證:經周期先后不一,量或多或少,色淡紅,無血塊,腹不痛,面色萎黃,頭暈心悸,神疲乏力,腹脹矢氣,大便易溏,經行大便秘溏,夜寐較差,舌質淡紅,舌苔薄白膩,脈象細弱。治宜補益心脾,調養沖任。藥用:黨參、黃芪各15—30克,炒白術、茯苓、茯神各12克,木香、炒棗仁、廣陳皮、炙甘草、炙遠志各6克,合歡皮10克。水煎分服,日服1劑,經后期服,5日為1療程。
血瘀證:月經先后無定期,經量乍多乍少不定,經色紫暗,質粘有血塊,小腹疼痛拒按,胸悶煩躁,口渴不喜歡,舌質淡紫,有瘀斑,脈象弦細或澀。治宜活血化瘀,理氣調經。藥用:炒當歸、桃仁、紅花、山楂、澤瀉各12克,烏藥、青皮、木香各6克,益母草30克,川斷10克。水煎分服,日服1劑,經前、經期服,5日為1療程。
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